第十章 异位阑尾

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阑尾切除术只需要一个助手，用于拉钩暴露视野。</p>

不过这台手术有点例外。</p>

李孝军一助，杨乐二助。</p>

当两把拉钩一起伸入了腹腔里的时候，视野被完全暴露了出来。</p>

“阑尾呢！！”</p>

一看请腹腔内情况，李孝军脸色一变，惊呼出声。</p>

麦氏点，根本没有阑尾。</p>

杨乐还只是个真正的实习医生，腹腔内的情况本就复杂，各种肠道、网膜，他看不明白，所以没有半点反应。</p>

只是一副认真脸，用疑惑的眼光扫视着腹腔里的情况。</p>

禹文星脸色白了一分。</p>

阑尾切除术，普外科最最常见的手术，这手术不难，但难的是如何找到阑尾。</p>

而这一步，就让无数大佬也不敢明言自己能做下来所有的阑尾切除术。</p>

就算那些名扬国内外的普外科大佬，也或多或少遇到过找不到阑尾的情况。</p>

邓主任走了过来，看了看腹腔里的情况，露出了一个不明显的微笑。</p>

口罩遮蔽下露出的额头上，皱纹仿似也少了许多。</p>

禹文星看着腹腔里的情况，没有了下一步的动作。</p>

“要不我来？”</p>

李孝军轻声问道。</p>

禹文星摇了摇头，继续思索片刻，开始按部就班的找了起来。</p>

翻开网膜，推开肠道，禹文星一寸寸的找着，但将视野里能翻动的肠道全部翻完，禹文星楞是没找到阑尾的影子。</p>

“异位阑尾！”</p>

禹文星重重的吐了一口气，</p>

“改全麻吧。”</p>

麻醉师看了邓主任一眼，见对方点头，直接拿起可视喉镜，安置气管插管后，开始推药了。</p>

病人的呼吸很快被打断，开始机控呼吸。</p>

“再推点肌松药吧。”</p>

禹文星继续说着。</p>

他也知道这病人应该是异位阑尾，这台手术做的时间应该不断，肌松剂可以方便暴露视野。</p>

“顺阿0.2，静推。”麻醉师摸出了一只针筒。</p>

顺式阿曲库胺，是一种常见的肌松药，效果不错，价格不高，起效时间快，维持时间长。</p>

针筒里的药水推了一半，麻醉师停了下来，示意禹文星继续。</p>

禹文星没有半点犹豫，直接将切口上下各延长了1cm，继续找了起来。</p>

其实寻找阑尾都是有迹可循。</p>

盲肠是大肠的起始段，其表面有三条结肠带，这三条结肠带连接的下方，就是阑尾。</p>

但为了一段阑尾，显然不可能将大肠全部拿出来细细寻找。</p>

切口根本没这条件。</p>

若是真要这么做，就得做腹正中破腹探查切口，一般都要长达20cm以上。</p>

在狭小的空间中寻找。</p>

这就是考验一个人的技术和能力的时候了。</p>

“李老师，刚刚你不是说阑尾根部就在麦氏点吗？”</p>

杨乐见禹文星找了半天没找到，开口问道。</p>

李孝军沉思了一下，“腹腔里肠道并非静止不动的，而是一直在蠕动的，CT给我们的结果是当时的情况，不过现在看来，阑尾或许跑不见了。”</p>

“所以，普外科有句话，普外科的手术，万变不离其宗，那就是打开肚子再说。”</p>

禹文星还有心思开玩笑。</p>

李孝军无语的瞪了禹文星一眼，看了看站在旁边一眼不发的邓立明，提醒道：“禹文星，你先做手术。”</p>

“好勒。”禹文星移动了一下拉钩，“阑尾应该在上面。”</p>

禹文星继续寻找了起来。</p>

“结肠带！”</p>

很快，一截网膜被禹文星握在了手里。</p>

禹文星又将切口向上延长了1cm，结肠带被慢慢解剖开来，竟是反折而行。</p>

“怪不得，明明应该往下走的结肠带，竟然向上面去了。”</p>

李孝军有种恍然大悟的感觉。</p>

“应该是肝下阑尾。”</p>

邓主任也开口了。</p>

禹文星的嘴角拉出了一个弧度，右手在腹腔里慢慢的摩挲了起来。</p>

几分钟之后，禹文星的右手突然不动了。</p>

“止血钳！”</p>