第六十二章 腹腔镜下胆囊切除

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腹腔镜下胆囊切除，他已经做了上千台了。</p>

从他开始读研究生的时候，他就开始了。</p>

虽然，这上千台的手术里面，他至少有一半是在当助手。</p>

虽然，这上千台的手术里面，大多都是常规病例。</p>

但这病人的情况，也尚未超出常规病例的范围。</p>

首先探查胆囊及周围的基本情况。</p>

禹文星一边看一边点头。</p>

胆囊周围有些许粘连，证明炎症存在。</p>

但胆囊也没有太过充血水肿，亦没有看见坏疽的征象。</p>

这是一例很简单的胆囊切除。</p>

又看了看肝脏。</p>

肝脏上可以看见许多黄色的脂肪颗粒。</p>

“呵，脂肪肝。”</p>

禹文星笑道。</p>

“呵呵。”</p>

李孝军干笑回应一声，</p>

他甚至没看过几部关于腹腔镜下胆囊切除的视频。</p>

轻轻的抓起胆囊，胆囊三角区结构清晰可见。</p>

“镜子稳一点，要分胆囊三角了。”</p>

禹文星提醒道。</p>

他也能看出李孝军很紧张。</p>

他当然也明白李孝军紧张的道理，</p>

自己两人，有点太大胆了。</p>

李孝军闻言点点头，隔着手套搓了搓手，然后死死的抓住镜子。</p>

解剖胆囊三角，</p>

这是胆囊切除术的关键步骤，</p>

不论是开腹，亦或是腹腔镜下。</p>

在距离胆总管较远的地方电切模式切开正面的浆膜，</p>

禹文星的手很稳，并且选择了电切模式，避免损伤到周围的组织。</p>

旋即，</p>

禹文星又切开了后方的浆膜。</p>

回到正面，</p>

继续钝性、锐性分离浆膜，直到把胆囊三角，完完整整的暴露出来。</p>

也直到此刻，</p>

李孝军才明白了禹文星的手术步骤。</p>

这大概就像一个在陌生城市的人，在朋友的带领下四处闲逛，得走到他最熟悉的地方，他才反应过来，</p>

哦，原来到这里了啊。</p>

李孝军此刻就有这种感觉。</p>

哦，</p>

原来这就是腹腔镜下解剖胆囊三角啊。</p>

胆囊三角，</p>

由胆囊管，肝总管、肝脏下缘组合而成，类似于一个三角裤的样子，俗称胆囊三角。</p>

这个区域里，</p>

特别需要注意的，就是胆囊管和胆囊动脉。</p>

禹文星扫了一眼，</p>

胆囊动脉大小还算正常，他松了一口气。</p>

毕竟如果太小，就还得去探查胆囊动脉的其他分支，无疑大大延长了手术时间。</p>

而如果太大，就得小心是不是其他血管了。</p>

胆囊管、肝总管和胆总管的结构已然清晰可见。</p>

“夹子。”</p>

禹文星抽出了一根操作杆，轻声道。</p>

唐灵忙把夹子送了过来。</p>

这就是护士和医生的差别，护士只要知道递什么就可以了，而医生则需要知道递过来的东西如何使用。</p>

在下方靠近胆总管0.5cm的位置夹闭，又在上面靠近胆囊的位置夹闭之后，离断胆囊管。</p>

又在胆囊动脉的近心端夹闭，远端直接电凝切断之后。</p>

胆囊切除，基本上完成了一半了。</p>

接下来，就是剥离胆囊床了。</p>

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