第一百八十章 手术开始

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“到时候就让他先在腔镜下做，若是没做好，您再做，你看行吗？”</p>

顾建军有些尴尬了。</p>

玛丽差点没郁闷死，</p>

不过她也知道皮得很看重禹文星，</p>

“行吧，那就让这禹医生尝试一下吧。”</p>

玛丽叹了口气，“不过进了操作杆，腋窝的解剖会更加困难，这一点你得先给病人讲清楚啊。”</p>

这是玛丽不得不考虑的问题，</p>

腋窝内的解剖比较复杂，</p>

不像腹腔、胸腔一般有自然腔隙，而是人为的制造出一个腔隙，在极为狭小的人为制造的空间里，在众多神经、血管之间进行腋窝脂肪和淋巴结的清扫难度非常非常的大。</p>

毕竟，</p>

这是一台必须要进行全组淋巴结清扫的手术，</p>

而并非无转移的乳腺癌，少清扫一两个的风险也不高。</p>

而让禹文星尝试之后，</p>

腋窝的常规解剖结构必然被破坏，</p>

这是玛丽不得不考虑的。</p>

“这个我会去说的。”</p>

顾建军点头之后，把情况给禹文星说了一遍。</p>

禹文星沉默的点点头，</p>

这是术前必须要说清楚的。</p>

三人一起来到手术间，两个乳腺外科的医生已经等着了，一见玛丽马上扑了上去，各种恭维。</p>

阿木已经躺在了手术台上，</p>

无光灯下的阿木显得有些苍白。</p>

一见禹文星，阿木空洞的眼神之中有了色彩。</p>

“禹文星。”</p>

阿木喊。</p>

“恩。”</p>

禹文星回道，“阿木，是这样的。”</p>

“禹医生，你把你的想法和病人交代一下，让她选择手术的术式吧。”</p>

玛丽催促道，</p>

她时间很赶，</p>

这么远的飞刀，让她很疲倦。</p>

禹文星眨巴了几下嘴巴，还未开口，阿木先说话了。</p>

“我相信禹文星。”</p>

阿木脸上浮现出了平日的笑容，</p>

淡淡的说着。</p>

轻轻的声音，让禹文星楞了一下，重重点头，</p>

“恩，没事的。”</p>

玛丽也楞了一下，旋即一副我明白了的笑容，</p>

禹文星倒也不反驳。</p>

众人准备完毕，</p>

麻醉师放了麻醉，阿木昏迷了过去。</p>

各种划线评估之后，众人洗手。</p>

把手术巾铺好，</p>

玛丽刚要动手，</p>

“我先清淋巴结。”</p>

禹文星突然开口。</p>

玛丽一脸疑惑的抬起头。</p>

“我先清淋巴结，若是出现问题，到时候用大切口也方便；若是先把肿瘤主体做了再清淋巴结，万一没清扫干净，还得再麻烦您。”</p>

禹文星找了个不算理由的理由。</p>

其实先清扫淋巴结是禹文星在系统空间里掌握的，</p>

因为阿木这情况，淋巴结已经有了阳性转移，那清扫淋巴结就得清扫I、II、III组全部清扫，而III组淋巴结是在胸大肌下方，</p>

在最初的认知里，</p>

保乳的乳腺癌手术是不可能清扫到III组的淋巴结的，</p>

但随着手术水平的不断提高，</p>

保乳的情况下，也可以清扫部分III组淋巴结了，</p>

而在腔镜下，</p>

若是先做瘤体的切除，必然会影响下方的淋巴结，</p>

而先清扫淋巴结的话，倒不如影响瘤体的切除。</p>

这才是真正的原因。</p>

不过禹文星不想多做解释，</p>

有的东西，</p>

尝试过，</p>

才会明白。</p>

不过他给出的理由在玛丽看来至少是合理的，</p>

所以，点点头，玛丽伸手示意禹文星开始。</p>

深吸一口气。</p>

禹文星开始了。</p>

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