第131章急性肝衰竭

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抢救室内，张铭与方副主任同时对患者进行抢救。</p>

“夏天，立刻给患者做一个血常规。”</p>

“要快！”</p>

“好！”</p>

护士抽血，夏天拿着血液立刻朝检验科冲去。</p>

“小姐姐，加急！”</p>

“快！”</p>

急诊医生加急的时候，检验科必须立刻放下所有的检查，以加急为主。</p>

平时15分钟出的结果，加急不到10分钟就出来了。</p>

“夏医生，报告。”</p>

夏天拿到报告的瞬间，把重点放在胆红素和转氨酶上面。</p>

胆红素70umol/l。</p>

转氨酶400u/l。</p>

看到这两个数值，夏天的心头一沉。</p>

回到消化内科。</p>

患者已经抢救回来，但人的意识不清楚。</p>

张铭正在给患者做ct。</p>

见夏天进来，询问道。</p>

“胆红素和转氨酶怎么样？”</p>

夏天脸色难看至极，回答道。</p>

“胆红素70，转氨酶400。”</p>

张铭：“入院当天呢？”</p>

夏天：“入院当天，胆红素50，转氨酶900。”</p>

安静！</p>

抢救室内，消化内科五名医生，加上夏天，张铭，还有几个小护士，十几个人，整个抢救室内安静如鸡。</p>

沉静了足足5秒钟。</p>

张铭开口。</p>

“夏天你怎么看？”</p>

夏天瞥了一眼方副主任，平静地道。</p>

“患者的情况急转直下，神智不清，应该是肝性脑病。”</p>

当肝脏严重受损时，机体代谢明显紊乱，血里面的氨也会明显升高，血氨过高就可能导致大脑障碍，就是肝性脑病。</p>

肝性脑病最终的结果只有一个。</p>

肝衰竭！</p>

ct成像出来。</p>

患者的肝缩小了，收缩到了正常范围的三分之一，成像上来看，更像是一个7，8岁孩子的肝大小。</p>

张铭立刻道。</p>

“患者转入icu，做人工肝血浆置换，加血液过滤，气管插管，上呼吸机。”</p>

“至于后续的……”</p>

“方副主任看着办吧。”</p>

张铭翻了个白眼儿，对夏天道：“走吧，咱们回急诊。”</p>

患者已经不在急诊。</p>

不属于急诊的患者，出现紧急情况的时候，急诊可以过去帮忙，但最终还需要消化内科自己做决定。</p>

张铭一脸冷酷。</p>

自己的烂摊子，自己解决。</p>

毕竟，抢病人的时候，牛逼轰轰的，逼都吹上天了，咱也拦不住啊。</p>

“张主任。”</p>

“等等！”</p>

方副主任追出来，老脸上的每一个皱纹都写着‘急急急’。</p>

张铭瞥了他一眼，冷声道。</p>

“还有事儿吗？”</p>

方圆脸色难看，语气带着恳求：“这丫头是我看着长大的。”</p>

“她父母把她托付给我，好好的孩子，被我弄没了，我愧对他们一家啊。”</p>

“你的医术我信得过。”</p>

“你帮我想想办法吧。”</p>

张铭常年在急诊，医术高于其他科室的医生，而且，因为他性格毕竟大胆，在行医上面的行为也比较大胆，有时候，大胆往往抢救了不少生命。</p>

瞥了一眼方副主任。</p>

扭头看着夏天询问道。</p>

“小夏，说说你的想法。”</p>

“这病人怎么治？”</p>

夏天推了推眼镜，面无表情的道。</p>

“肝衰竭有三种治疗方式。”</p>

“第一，药物治疗。”</p>

“以胰岛素，人血白蛋白，益生元，n乙酰半胱氨酸，促肝细胞生长素等药物维护。”</p>

“第二，人工肝治疗。”</p>

“在人体外人制造的装置，清除代谢产生的有害物质，补充胆汁等肝脏制造的生物活性物质。”</p>

“第三，肝脏移植。”</p>

“这是治疗肝衰竭的最好办法。”</p>

“以目前患者的情况，第一和第二两种方式已经无法治愈了，治疗下去也只有一个结果。”</p>

“只能肝脏移植了。”</p>

“否则患者半个月内，就会没命。”</p>

方副主任身子打了一个寒颤。</p>

作为一个科室的副主任，结果……他何尝不知？</p>