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沉脉主里,从部位上讲,它和浮脉相对。</p>
轻轻一按即得的脉象是浮脉,重按至筋骨才能得到就是沉脉。</p>
脉何以沉?</p>
气血不能外达以充盈血脉,故尔脉沉。</p>
气血不能外达,无非两种原因。</p>
一是正气虚,气血无力外达,反映为沉而无力;一是邪气实,阻遏气血运行,反映为沉而有力。</p>
而涩脉主气滞、血瘀、津亏、血少。</p>
因津亏血少,不能濡养经脉,血行不畅,脉气往来艰涩,故脉涩无力。</p>
如慢性出血、遗精、阳痿、肢体麻木、心痛肢冷等症,常见脉涩无力,属虚证。</p>
若气滞血瘀,气机不畅,血行受阻,则脉涩而有力。</p>
考虑到李强辉舌紫、苔薄,加上口述的症状,不难做出判断。</p>
中医,最难的便是这一步,辨证。</p>
陆轩心中,已经有了方案,不过他并未马上开药,而是准备听听其他人的意见,再看看自己的判断正确与否。</p>
果不其然,陆轩一停下来,就遭到了干姜的嫌弃。</p>
【脉把了,舌头也看了,还有患者的自述,开药应该不难吧?】</p>
【可你们再看看这位陆医生,是在太磨叽了。】</p>
【你着急,你先说说怎么开药呗。】</p>
听声音,好像是甘草的。</p>
不过甘草话不多,陆轩倒也不好做出判断。</p>
【在你这位调和诸药的大佬面前,我哪里有说话的份,不过大佬开口了,我也得兜着,就说说吧,这也是我从当归老哥那里听来的,说错了大家指正。】</p>
【脉诊和舌征我就不说了,大家都知道,就说说我对这病的理解。】</p>
【中医一般认为,肾藏精,生髓,脑为髓海,脑主管人的高级中枢神经机能活动。而脑又与肾关系密切,凡青壮年肾亏之症,皆以治脑为主。】</p>
说到这里,就有中药提出了疑惑:</p>
【肾亏不补肾,为何要治脑为主?】</p>
干姜很快也做出了解释:</p>
【事实上,用温肾补阳的方式治疗肾亏之症,很少有能奏效的。】</p>
【怎么说呢,治脑以治心,心主血脉,脉者血之府,李强辉的病症,以血府逐瘀汤最为合拍,再加紫石英、蛇床子、韭菜子以振阳道。】</p>
【而且,患者又多看西医,服用参茸无数,促性激素药物极多,药石杂乱,更使气机不畅,病情愈发严重,上方之用,破乱反正,可扭转病情。】</p>
【说的正确与否,还请各位大佬指教。】</p>
有没有大佬去指教脾气火爆的干姜,陆轩没去在意,或者说没空去在意,他现在有些尴尬。</p>
原因很简单,辨证过后,他所开的药方便是温肾补阳之效,几乎完全没去想过不排精跟脑子有什么关系。</p>
可听了干姜这一顿分析,顿感如醍醐灌顶。</p>
“原来血府逐瘀汤还能这么用,这病还可以这么治。”</p>
陆轩恍然大悟。</p>
肝郁者性情多易怒或沉默,气机不畅,气结血淤,而血府逐瘀汤可疏其气血,令其调达,而至和平,再以振阳。</p>
陆轩将这番话语牢牢记在心里,打算回头记录下来。</p>
“陆医生,能治吗?”</p>
一旁,见陆轩陷入沉思,许久不曾说话,李强辉心中一沉,忍不住开口道:“实在不行的话,我打算给我媳妇商量一下,做试管婴儿,现在……”</p>
李强辉话说到一半,陆轩已然回过神来,笑着说道:“不用做什么试管,你这不是什么大病,能治。</p>
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