第47章
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关于尿毒症在《吕氏春秋·尽数》中有说:“流水不腐;户枢不蝼;动也。”。</p>
首先是形成尿毒的因素肾劳，因劳损伤肾所致的病证。证见腰痛，小便不利或有余沥，小腹满急、遗精、白浊、阴囊湿痒等。癃闭：小便不通；尿闭，以小便量少，点滴而出，或者闭塞不通为主症的一种疾患。病情轻者涓滴不利为癃，重者点滴皆无称为闭。</p>
关格，脾肾虚衰，气化不利，浊邪壅塞三焦，而致小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证。肾风，肾受风邪所致的疾患，以面部浮肿、腰痛、色黑为主证。溺毒，慢性肾衰竭中后期，其病位在脑，与肝、脾、肾三脏关系密切。</p>
早期尿毒症乏力、头晕、面色苍白或活动后气促是尿素蓄积,引起乏力、厌食、呕吐、出血等症状,其他的毒素蓄积也会导致体重骤减、红细胞数量降低、肺水肿、腹水、脑水肿。中期症状：头面部，四肢部 ，全身都肿，腿肿严重的时候，手按之，凹陷成坑，阴囊肿，阴头肿，腹部肿，小便短少且不利，身重无力，尿检查时有蛋白，管型等存在。舌苔薄白滑腻，舌体胖嫩。</p>
尿毒症的病因是因为肾，脾，肺，膀胱，三焦都病了，以至于肾脏的排水系统出现问题，从而影响各个脏腑，因而在西医中治疗尿毒症的最佳方案其实就是换肾，张雯抵达美国之后也一直在寻找合适的肾源，只不过合适的肾源无论是在国内还是国外都是非常紧缺的。</p>
肾，脾，肺三焦有升清降浊的作用，三焦中的一焦出现病变对肾都有直接的影响，三焦具有对水谷的精微变化为营气，以及传化糟粕的作用。</p>
《难经》明确提出三焦的运行水谷作用，如三十一难说：“三焦者，水谷之道路，气之所终始也。上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主内而不出。……中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。……下焦者，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内。”</p>
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