459、高难度单孔手术
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但是,他们不晓得的是,痛风除了欺负中老年人,还特别爱欺负以下几类人:
一是男人。据统计,痛风患者的男女比例大概是1020:1。雌激素能促进尿酸排泄,并能帮助抑制关节炎的发作。而男性体内雄激素更多,会抑制肾脏对尿酸的排出,导致尿酸在体内的含量升高,加快尿酸结晶的形成和沉积,最终招来痛风。
二是爱吃肉、海鲜的人。肉类、海鲜中嘌呤高,吃多了容易患痛风。
三是有痛风家族史的人。遗传也是痛风的危险因素,家族中有痛风者,子女发生痛风的几率是一般人的十倍。
四是爱喝酒的人。喝酒会引发痛风,不仅是因为酒类嘌呤原因,喝酒还会让体内产生很多乳酸,而排泄时,乳酸会和尿酸发生竞争,但是乳酸更“霸道”些,尿酸排出去的就少了。久而久之,就引发痛风。
五是肥胖的人。充分的证据显示:肥胖程度与血尿酸的含量呈正比,控制体重有助于降低尿酸,预防痛风发作,要尽量把体重在正常范围内。
六是运动过度的人。特别是当过运动员的人,身体活动比平常人多,强度更大,这导致体内atp的燃烧分解,以及细胞的新陈代谢速度比普通人更快,体内会生产更多的嘌呤,再加上很多运动员受过伤,更容易招来痛风。
此外,还有其他一些人群,如脑力劳动及经济良好阶层发病多、久居寒冷之地、精神紧张或压抑、忙碌都可能是痛风的危险因素。
陈俊说道:“你们孩子体重超标,平时是不是经常喜欢吃荤,尤其是肉类?”
孩子妈妈就说:“是的,我儿子每天无肉不欢的,他每顿都要吃红烧肉,而且蔬菜一点都不碰,如果这顿饭没有肉他就不吃,家里老人心疼他,就变着花样给他烧肉吃。医生,我们也知道孩子这样偏食不好,但是这身体胖起来了,也很难减下去。”
这也是很多人青少年时期肥胖,长大了也依然肥胖的原因之一。
陈俊耸耸肩,道:“肥胖和无肉不欢,都是导致他痛风的原因。先做个检查再说吧!”
孩子爸妈依然不怎么相信,但是,医生都这么说了,他们只好带着儿子先去做检查,这是,在去的路上,孩子妈妈依然愤愤不平,嘟囔道:“凭什么说我儿子痛风啊?再说肥胖怎么了,身强体壮大块头不好吗?”
她虽然知道肥胖是不好的,但自己说是可以的,你一个外人凭什么说啊。
倒是孩子心态还好,劝道:“妈,人家是医生!”
“医生又怎么了?就没有误诊,草菅人命的庸医了?哼,这次检查,要是没有痛风,看你妈我怎么收拾他!”
少年说道:“妈,你别这样,人家是网红医生,名气很大的!”
“是吗?我怎么不知道?”孩子妈妈一头雾水。
少年摇摇头,叹息一声,不想跟妈妈讲话了。其实,这少年原本也是不知道陈俊的,奈何班上有女神很崇拜陈俊,还说愿意让陈俊怎么怎么样,他就记住了!
然后,做了检查,等到检查结果出来,我去,尿酸值逼近800μl/l,远远超过正常值!孩子爸妈都惊呆了!
一度怀疑医院的检测是不是跟医生串通好的,不过,很快,这个荒诞的念头就被他们的理智给掐灭了,两人赶紧心急火燎,拿着报告单,带着儿子,来找陈俊!
这时候,就是一脸的崇拜和堆笑,希望陈俊能多上点心,给孩子好好治治!
孩子妈妈说道:“陈医生,您医术真高明,看一眼就知道是痛风。其实,我儿子特崇拜您,听说您是网上粉丝很多的名医,那啥,我儿子也是您的粉丝呢!”
孩子在一旁撇嘴,轻轻摇头,心里叹息,嗯,故作老成吧。心说,我才不是陈医生的粉丝,陈医生的粉丝大多是女孩子和娘炮,我这么阳刚之辈,怎么可能迷一个男人呢?那啥,我是周诗语的粉丝!
这名少年若是知道,陈俊昨晚刚刚和他心目中的女神共度良宵,估计不知道该多么伤心欲绝呢!
陈俊微微一笑,倒是没有急着开药,而是先给孩子爸妈科普,痛风是怎么产生的,哪些因素导致的,之前之所以不说,是因为人家心有狐疑,觉得陈俊的诊断是错误的,那种情况下,说再多也没用,还不如先直接用报告来折服他们。
然后这时候再科普,这一家三口就听得进去了!
陈俊科普完,就告诉孩子妈妈,一定要先从改变孩子的生活方式着手。少年正处在生长发育阶段,一般不建议直接用药,很多孩子通过调整生活方式,多喝水,少吃高嘌呤食物,观察一段时间,一般来说,尿酸是会慢慢降下来的。
“啊?不吃药啊?”孩子妈妈震惊了,这么严重的疾病,居然不吃药?
“是的,不吃药,相信我,是药三分毒,现在尿酸值虽然高,但是完全可以通过生活方式降下来!”陈俊说道。当然,这只限于少年儿童。若是老人的话,身体日渐衰老,各种抵抗力,代谢机能都日趋下降,恢复能力也很弱,该吃药还是要吃药。毕竟,老年人不能跟早上点钟的太阳们相比!
其实,高尿酸血症现在有年轻化的趋势,究其原因,除了遗传性免疫性等因素外,饮食不节制占了很大部分。像这个少年,不爱运动,又喜欢摄入高嘌呤食物,而尿酸又是嘌呤(细胞的组成部分)转化而来,长此以往,体内尿酸就越来越多了。
陈俊以前在急诊科,也碰到过尿酸高的年轻人。记得那是一名二十五六岁的男子,老家在海边,但是在h市工作,有一次老家的老父母给他寄来了两箱梭子蟹,他就当晚吃了七八只,大快朵颐,再加上两瓶冰啤酒,七八只梭子蟹就吃饱了,其他菜饭一口未动。心满意足地躺沙发上看了会电视,然后洗漱睡觉了。
结果,晚上凌晨时分,这个小伙子迷迷糊糊就被痛醒了,当时脚底板痛得厉害,不要说走路了,站都站不起来,然后又是单身狗,一个人住的,也没人送他去医院,他当时害怕极了,感觉自己很可能要死了,就立马吓得打120,叫来救护车,送到了省一医急诊科。
结果陈俊他们检查过后,发现对方的尿酸值特别高,后来进一步询问病史,了解到,对方其实已经连续两三年体检查出尿酸高,并且最近大半年有过痛风急性发作史,但他不以为然,发作时吃点消炎止痛药,好了又老方一贴,照样大吃大喝毫不忌口。好了吧,吃出问题来了!
其实,身体年轻的话,痛风的毛病完全可以通过饮食来控制。很多疾病都是平常吃出来的!
那个肥胖初中男孩的父母被陈俊一番“医患沟通”,心悦诚服,连连道谢后离去。当然了,定期来复查还是很有必要的,要不然,你怎么知道你尿酸值降下去没有?又降低多少?
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