591、另有隐疾
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这是什么情况?陈俊和刘璐立马狐疑了,两人对视一眼,心说,难道是溶栓导致了脑出血?
于是,立即停止溶栓,又急急忙忙推着病人去做了一次头颅t,但检查结果显示,并没有发现有出血的情况。
这个时候,病人一句话都讲不出来,双侧的肌体肌力下降,查体也显示,病人的双侧神经功能受损,于是又推回到病房作进一步检查和治疗。
一般来说,脑梗患者身上都存在着一些高危因素,比如高血压、高血糖、高血脂,也就是常说的“三高”,但患者并没有,和患者家属沟通,患者老婆说她老公偶尔血压偏高,但问题不大,去医院看过,医生也没建议要吃药。
“三高的因素也排除了,那到底是什么呢?”刘璐冥思苦想,陈俊也开始琢磨。
“要不,给患者查一下血液方面吧?”陈俊忽然说道。
“呃”经陈俊这么一提醒,刘璐反应了过来,只是,她忽然变得面色有些古怪,因为,她在一部大部头书里看到过,有些少儿不宜的疾病,也会出现这种情况,陈俊这家伙,怎么就第一时间就想到那方面去了呢?这家伙,不老实!
“你想什么呢?”陈俊见状,好奇问道。
“啊,不不,没有,没有。”刘璐有些语无伦次,看见陈俊一本正经,心说,也许,他并没有想歪,只是自己想歪了而已。
两个人又赶紧去给患者安排血液检查,包括免疫疾病、肿瘤、血液病等,其中也涉及到梅毒和艾滋病。
第二天下午,检查结果出来的时候,刘璐就发现,患者的梅毒抗体呈阳性,立即又复查了一遍,然后,确实是阳性!并且梅毒处于活动期!
而陈俊又去上课了,不在,所以刘璐接下来又给患者安排了血清及脑脊液检查。这两个检查,都是对梅毒诊断非常重要,起确诊作用的检查,其中,脑脊液(sf)检查,主要用于神经梅毒的检查,其检查项目又包括脑脊液白细胞计数、总蛋白测定、荧光螺旋体抗体吸收试验(fta-abs)、rpr及tppa试验等等。
结果也均显示为梅毒阳性!
综合所有的病程资料,刘璐诊断,患者得的应是中枢性感染梅毒,也就是神经梅毒,而且已经三期以上了。
刘璐打电话跟陈俊说了一下,陈俊道:“是怎么样就怎么样,直接跟患者家属说呗,这种事,纸包不住火,而且,传染这种疾病,并不一定是因为呃,也有可能共用刮胡刀,接触过带有梅毒螺旋体的衣物、用具等感染,有极少数的情况,通过握手也能感染。都跟患者家属说清楚就行。具体怎么样,他们自己会解决的!”
说实话,医生只能尽量说明情况,事情的真相如何,只有当事人自己知道。而且,若是真是因为某种原因感染,刘璐觉得,这样的人不值得同情。
刘璐让人帮患者办理转科手续,转至神经内科,为什么是神经内科,而不是一般的皮肤性病科呢?这是病情决定的。
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