593、红斑狼疮

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本来医生查资料不算什么大事，哪个医生还没查过资料啊，但是被患者发现，那就有点儿说不清了。怎么着，这医术不行啊？临阵还要看书？以前学校里怎么学的啊？文凭是混来的吧？

患者：“”

患者沉默了片刻，就说道：“您要是实在没把握，我还是换个医生吧！”

“啊，别，别，我有把握！我记起来了，你这个是是红斑狼疮！”可能压力太大，刘璐忽然福至心灵，脑海中之前看过的知识陡然间想了起来！她迅速翻到红斑狼疮那一章节，果然，症状描述里足足有四项与这个女子吻合，还有一节是一个专家专门讲这个病的经验心得，也描述了这些症状。

这些症状，看似不起眼，但往往是不典型中的典型。

有四项吻合，确诊的几率就很大了，可以考虑这个病。当然，还要配合其他检查。但诊病，首先要的是方向。就怕误诊，漏诊。

“红斑狼疮？不会吧？”患者有些莫名其妙，同时，心里隐隐有些害怕。

她从来没有想过自己会得红斑狼疮，但是她听说过这个病。

她的家乡很美，尤其是天晴的时候，碧空如洗，但紫外线也很强，家乡所在的小镇上，每隔几年就听说有人得这个病。这几年，她在h市打工，给家里爸妈打电话的时候，偶尔也听说，某某某患红斑狼疮了，被折磨得人不人鬼不鬼，某某某因为这个病，药石无灵，去世了。

刘璐精神抖擞，愈发有把握，自信地道：“你蛋白尿很高，肾脏却没查出问题，腹痛，关节痛，还脱发严重看你的发际线就知道，你这极有可能就是红斑狼疮。这个病，由于你的症状不典型，一般的医生可能不会往那方面去想，但我有种预感，不离十。我立马给你安排一些检查，咱们就知道了！”

患者：“”

“我肚子痛，能不能先缓解我肚子痛？”患者痛苦地说道。

“行！我给你用一点阿托品！”刘璐说着，就搀扶着患者往诊室走去。

看她态度这么好的份上，患者也不跟她计较了，另外，患者一路上其实神不守舍，情绪颇有点儿低落以及惴惴不安。

难道真的是红斑狼疮？患者的内心是崩溃的，可是，女人的直觉告诉她，这个年轻女医生这么自信，爽朗，还特意来查了那么厚的专业书，感觉，多半，是中招了吧？！天呐，老天爷怎么这么对我！

阿托品，抗胆碱药，化学式17h23n3，为-受体阻断剂。是从茄科植物颠茄、曼陀罗或莨菪等提取的消旋莨菪碱，其碱酸盐为无色结晶或白色粉末，易溶于水。

这个药，适用于缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡，也可用于窦性心动过缓、房室传导阻滞。

刘璐下医嘱，给其皮下肌注05g，患者的疼痛稍微有所缓解之后，刘璐就给其安排了红斑狼疮的一系列相关检查，包括体格检查、血常规、尿常规、抗核抗体谱、超声、t等。

患者有些懵，这大晚上的，不就是个肚子痛，结果过来要做这么多检查，要不是这家医院是正规医院，这个急诊科又是经常上电视的“网红”急诊科，她真想去投诉这个医生的！

另外就是，如果真没查出来，她一定要去投诉这个医生的。

可惜，她内心深处一个声音告诉她，多半是不离十，怎么这么倒霉的。

一个她在脑海中抱怨，要投诉刘璐，另一个她则在脑海的另外一边祈祷，但愿不是，但愿不是。只要不是，多花点儿钱没关系！

患者此刻的心情，可谓是天人交战！毕竟，红斑狼疮这个病，也算是“凶名赫赫”！

红斑狼疮（le），是一种典型的慢性的反复发作的自身免疫性结缔组织病，多见于15～40岁女性。红斑狼疮是一种疾病谱性疾病，可分为盘状红斑狼疮（le）、亚急性皮肤型红斑狼疮（sle）、系统性红斑狼疮（sle）、深在性红斑狼疮（lep）、新生儿红斑狼疮（nle）、药物性红斑狼疮（il）等亚型。

它最具特征的症状是，患者的面颊部出现蝶形红斑，也叫红蝴蝶疮病，而“狼疮”的名字，正是因为过去人们认为，这个病的面部红斑表现，像是被狼咬伤所致，因此而“闻名于世”！

作为一种自身免疫性疾病，红斑狼疮对身体的影响很大，除了皮肤损害外，红斑狼疮的病变还可累及多脏器和系统，引发多器官衰竭。

而且，这个病，目前是治不好的，缺乏根治手段！

“喃湘露死了，我却感觉不到一丝的悲伤。”

“我不能相信，我根本没有感觉到她已经死掉了。”

在电影米花之味中，彩云之南，边塞小镇，留守儿童傣族少女喃杭低着脑袋，当她得知好朋友患上红斑狼疮引发肾衰竭而离开人世的消息时，她十分彷然与无措。

这个平时爱撒谎，爱玩手机，与同学争执，跟老师唱反调，还偷寺庙钱的“熊孩子”蹲在母亲身边，变得分外沉默。她不明白，前两天还和自己溜到县城通宵“泡吧”打游戏的好朋友怎么一转眼就没了呢？

女儿好友之死打破隔阂，母女走进深幽钟乳洞，佛像前起舞，哀悼亡灵，也连系彼此灵魂。城乡差异、传统与现代的对碰、发展与保育的冲突，在诗意影像与禅意感悟中化解；就烧一锅油，炸一盘米花，把生活的甜酸苦辣，调制成团圆的祝福。

即便是医学发达的今天，这种曾经的可怕疾病仍旧在折磨着很多人，其中就有像喃湘露这样的年轻少女，就连流行音乐天后y gaga都自爆曾受红斑狼疮困扰，而且据说还有家族史。

据统计，系统性红斑狼疮在我国的患病率是十万分之七十，全国约有91万患者，相当于一个中等城市的人口，其中尤以偏远山区、高原地带等经济落后地区居多，年轻女士是最高发的人群。