598、过敏性紫癜性肾炎

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小倩摸了几下，感觉不痒也不痛，她就没声张，想等过几天再看看。哪里知道，第二天吃完晚饭后，正要去写作业的时候，小倩倩突然出现了腹痛，还恶心呕吐，拉肚子，在厕所里拉得都快虚脱。

她爸爸妈妈一看，估计是“肠胃炎”，于是立马带她去省一医。

省一医急诊科现在老有名了，因为杏林道，以及周诗语、姜妍儿等曾在这里录制过节目，而且还有个特别特别帅气的帅医生，就成为了“网红景点”，甚至很多没有生病的人也经常来这里“打卡”！

小倩倩的家离省一医并不远，又有“网红急诊科”的加成，所以她爸妈首选这里。

陈俊今晚并没有上班，毕竟医生也是需要休息的。接诊的是住院医方琴。

方琴也是一位资深住院医，估计再过半年就要升主治了。

方琴询问了几句，发现小倩不仅仅是呕吐、腹痛、腹泻，还伴有发热和关节疼痛，然后，她注意到，小倩胳膊上露出来的地方，有少许的紫红色皮疹，就抓过小倩的手臂，将袖子往上一撩，赫然发现，被遮住的地方还有大量的紫红色皮疹。

“你这个疹子有痛痒的感觉吗？”方琴用手摁了摁，按之不褪色，就问道。

“没有。”小倩摇了摇头，一点感觉都没有，说道，“不痛不痒的。呃，其实，我两条腿上也有！”说着就撩起裤子，给方琴看。

方琴道：“你跟我来这边，我给你检查一下身体的其他部位！”

于是，带着小倩来到帘子后面，将帘子拉起之后，仔细检查了一下小倩的身体，然后发现，并不止胳膊和两条腿，身上的其他部位，如腰、背、胸，等都长满了紫红色的皮疹！触目惊心！

小倩自己也有些害怕，因为，之前，她仅仅只发现自己的腿上有。没想到，这么快，身上都出满了。

这些疹不痛不痒，她没有及时发现也是人之常情。

“医生，我我不会得了不治之症吧？”小倩怯怯弱弱地说道。

方琴笑着道：“小小年纪一天到晚想什么呢，韩剧看多了？放心吧，应该不是特别严重的大病。”

然后从帘子后面走出来，方琴就将小倩浑身长紫红色皮疹的事情跟小倩的父母一说，小倩的爸妈顿时惶恐，懊恼，惶恐的是，不知道什么疾病，懊恼的是，唉，他们似乎太不关心自己女儿了，竟然是这个时候才知道皮疹的事情。简直是不称职的父母！

小倩爸爸责怪小倩道：“你这丫头，身上长疹子怎么不早说啊？”

小倩：“”

小倩妈妈问方琴：“医生，那我女儿她还是肠胃炎吗？”

方琴摇了摇头，说道：“不一定是，还需要进一步确认。”

然后，方琴就给小倩安排检查。

一系列检查发现，小倩大便隐血阳性，肾功能损伤、蛋白尿、血尿等等，胃镜检查胃黏膜糜烂出血，结合相关检查明确为“过敏性紫癜性肾炎”。然后方琴建议住院治疗，先在急诊科治治看，看情况再决定要不要转肾内科。

“医生，什么是过敏性紫癜性肾炎？我女儿好好的，咋就得肾炎了呢？”小倩的父母很揪心，原本青春活泼的少女，怎么就弄到要住院了？

方琴就解释了一下，她告诉小倩爸妈：“过敏性紫癜肾炎，又称紫癜性肾炎，是由于免疫复合物沉积在肾脏血管壁上导致小血管炎症、坏死所致，多和患者感染或过敏有关。感染的话，有可能是细菌、病毒、寄生虫等等。而过敏的话，过敏原就多了。

有药物过敏，如抗生素、磺胺、异烟肼、卡托普利等。还有食物，如鱼、虾蟹等。此外，冷刺激，植物花粉、虫卵、蚊虫、疫苗接种，动物羽毛、油漆等都有可能造成过敏。”

“哦，那这个原因挺复杂的。”小倩爸爸说道。

“是挺复杂的，有一些研究还提示，这个病可能与遗传有一定的关系。”方琴说道。

小倩爸妈就连连摇头，小倩妈妈说道：“我们家里从来没有人得过这个病，应该不是遗传。”

然后，方琴就安排用激素治疗。其实，过敏性紫癜本身为自限性疾病，即大多数病情轻微的患者即使不经过特殊治疗，也可以自行好转，但是，如果出现明确的肾脏损害，如血尿、蛋白尿、高血压、多尿、少尿等症状，那就要及时就医的。

一般来说，如果情况严重的话，儿童就是及时到儿科就诊，而成年人，则去肾内科。

只是，现在是晚上，肾内科门诊早就下班了，所以急诊科也能解决。

当然，如果马上转至肾内科病房也是可以的，但是方琴觉着，小倩倩的病情不是很严重，她这边也能搞定，而且不用很多天，顶多两三天就见效，还不如就在急诊科治治。

可是，很多时候，天不遂人愿。方琴没想到的是，她精心设计的治疗方案，居然效果不佳。小倩倩的病情不仅没有减轻，反而有加重的趋势。

这就有点儿尴尬了。如果这时候再转去肾内科，恐怕要惹人笑吧？如果一开始，一确诊之后就转过去也好，现在么，至少要稳住，或者减轻了病情，才好转过去吧？

方琴感觉挺难的，罢了，病人的健康要紧，丢脸就丢脸，但至少要在科室内丢脸，不能将脸丢到肾内科去。

于是，她就找了几个资深的主治医过来看看，到底是哪方面出了问题。

葛慧琴、雷广平、李霄龙、王知坚等几个资深主治医就都过来看，刘璐也过来参详了一下，大家伙还专门开了个小会，商讨这个病情，可是，没找出什么问题来啊。大伙儿就有点儿犯愁。

特么的，到底是咋回事呢？

葛慧琴道：“要不，还是请肾内科的专家过来会诊一下，毕竟，肾内科方面的疾病，我接触的不多。”

李霄龙也道：“我以前在心胸外科干过，如若是心胸外科的，我很有经验，但肾内科方面，就要略微欠缺一些。”

雷广平摇了摇头，说道：“还是咱们再研究研究，最多再两个小时，两个小时找不出原因，就服输转肾内科去！”