622、乌头碱

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在抢救室，大爷反复出现室速、室颤、心跳骤停，急诊医护人员持续予以胸外心脏按压、电击除颤十余次、抗心律失常药物治疗后，陈大爷的心律仍像“蹦极一样”，随时可能死亡。

主持抢救的急诊科副主任专家范茂华按照规定，给家属开了病危通知书。因为，这种情况，患者随时撒手人寰，不管能不能抢救过来，告知患者家属病情的真实情况是很有必要的。也是让他们提前有个心理准备。

老大爷的儿子一下子懵了，一个大男人，拿到病危通知书的那一刻，泪水啪嗒一下就下来了。

幸亏在外地，陈大爷的老伴因为年龄大的原因没有跟来，否则听到这个消息，恐怕立马晕厥过去，到时候又是一个急诊抢救对象。

范茂华安慰道：“病危通知书是下了，但是我们还是在尽力抢救，放心吧，我们一定会尽力的！”

陈俊刚刚完成一次电击除颤，眼见老大爷心律上蹿下跳，电击根本起不了多久的作用，陈俊立马叫道：“赶紧上epr！”

于是，大家立即行动起来。虽然主持抢救的是范茂华老师，但是，陈俊在急诊科现在也是挺有“威严”的，范老师正在跟家属沟通，他发号施令大家也是会听的。

很多时候，说话有没有人听，不在于你说的对不对，有没有理，而在于身份地位，平时积累起来的权威度。

若是换了以前，陈俊获得系统之前，他哪怕说出一个正确的意见，都没有人会重视。

epr即体外心肺复苏术，是指在潜在的可逆病因能够去除的前提下，对已使用传统心肺复苏不能恢复自主心率，或反复心脏骤停而不能维持自主心率的患者，实施动静脉体外膜肺氧合（e），提供暂时的循环及氧合支持的技术。体外膜式氧合（e）通过引流病人的静脉血至体外，经气体交换后再送回病人的动脉或者静脉，暂时性替代心脏或肺脏的功能。epr上机后，能够替代心脏的泵血功能，以及肺的气体交换功能，为缺血缺氧的组织提供相对充足的血流和氧供，减轻组织器官缺血缺氧的损伤，促进心肺功能的恢复，保护脑功能。

这项技术虽然高端，但是在省一医急诊科也是比较成熟的模式，尤其是陈俊，对这套操作早已达到了宗师级的地步，手术又快，三下五除二就给搞上了！

第三天，陈大爷的病情终于逐步稳定下来，撤离e转到了肾病科普通病房。

陈大爷的儿子送了一面锦旗过来感谢，本来，他都以为要准备后事了。前几个月的时候，老爷子说要提前把墓地买好，陈大爷的儿子没同意，说是不吉利，身体还这么好，买什么墓地，再过几年再说。难道还怕没好地方吗？

但是经过这一次，他感觉父亲真的是年纪大了，随时可能离世而去，还是先挑一块风水宝地再说。

陈俊整理该病例至自媒体上时，他提醒粉丝们，自制泡酒需谨慎饮用。尤其是草乌酒，中毒的人还挺多的。

乌头碱是一种“双酯型二萜类生物碱”，只需02毫克就会中毒，3至5毫克就能致人死地，毒性比砒霜大几十倍。

草乌酒，最好还是在正规中药店购买，因为这种具有毒性的药物，很是讲究炮制方法和配伍的。

比如草乌与秦艽配伍，其镇痛效力可互相增强。草乌经甘草、黑豆法炮制后，毒性降低而不影响其镇痛效力。而甘草、蜂蜜则对草乌有解毒作用。

陈俊身为一名有责任心的医生，深深觉得预防的重要性要大于抢救，他宁可急诊科没有“生意”。

他每遇到一个病例，就忍不住想与粉丝们分享，提醒大家，要注意预防，千万不要中招。这都快成为一种职业病了。有一种强迫症的感觉，不跟大家说一下就不舒服。

他提醒粉丝们，千万不要轻易服用成分不明的药材治病，也不要随便饮用自制药酒。“药酒”绝不仅仅是“酒”，而实际上是“药”，且“药承酒力”，吸收得特别快，含毒性的药材泡酒后毒性更大，因此千万不要凭自己想象乱泡。

此外，服用药酒要根据个人体质有所选择，并不是所有人都适合喝药酒。有很多人群是有禁忌的。

比如患有慢性肾炎、慢性肾功能不全、慢性结肠炎和肝炎、肝硬化、癫痫、心脏功能不全等患者，一般来说是不能饮酒的，即使药酒也不适宜，以免加重病情。此外，酒还可刺激胃肠道、咽喉部等出现激惹反应，加重胃溃疡、慢性胃炎、咽喉部炎症等疾病。

比如，对酒过敏的患者也不宜饮用药酒，突发性疾病、传染病及其他严重并发症时，也应停止服用药酒。

又如妇女在怀孕期、哺乳期不宜使用药酒，以免酒精影响胎儿或者婴儿的生长发育，造成畸形和智力发育障碍，月经期也不宜用活血功效较强的酒。

再如，年龄大的长者，因新陈代谢变慢，服用药酒应减量，儿童生长发育尚未成熟，脏器功能尚未齐全，所以也不宜服用药酒。

需要注意的是，服用药酒期间也不能服用一些药物，要不然会产生一些不良反应。像服用西药头孢菌类、硝咪唑类、磺胺类等药物容易产生双硫仑样副作用；服用药酒时，酒精还能减少维生素b1、维生素b2及烟酸的吸收；服用药酒的时候尽量不要服用降糖灵等药物，容易导致乳酸中毒，还可能产生一系列低血糖反应和不可逆的神经系统病变。

如果药酒和利眠宁、安定等一类药物服用时，很容易导致人体中枢神经受到抑制，轻则使人昏昏欲睡、身体不协调，重则引起呼吸困难、血压下降，甚至因呼吸中枢麻痹而导致死亡。

药酒和其它中草药一样，不同的药酒有着不同的功效和禁忌症，所以切不可当做普通饮品来饮用。在不了解自己身体状态的情况下，随意饮用药酒可能会引起不良反应或毒副作用，严重者甚至危及生命。

像陈大爷，若是这次没有陈俊他们这么强大的急诊团队抢救，估计就与世长辞了。而很多人家，没有陈大爷家这么好的经济条件，或者家庭住址比较偏远，享受不到这么好的医疗资源。