644、最高端的饮品也不能多喝啊！

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……

一名十五岁的男孩发高烧，父母带着来挂急诊。

陈俊询问了病情，开了退烧药，让对方先去药房领药，吃了药之后，再去抽血化验。只是，开完药，忽然看见这少年的脖子上有个肿包，不由伸手摸了摸，问少年“痛吗？”

少年道“不痛也不痒。”一副很淡然的样子。

倒是少年的父母有些着急，见到陈俊询问，少年的母亲便连忙开始介绍“他这个包长了好久了，大约三个月前我们就发现了，医生，很要紧吗？”

陈俊沉吟片刻，说道“可能有点严重，不过，也不急于这一时三刻。你们先去吃退烧药，然后做血常规，先把发烧的病情弄好再说。”

少年的爸爸妈妈就带着狐疑和忐忑走了，只是少年仍旧不以为意，出门的时候还跟他爸爸妈妈说道“爸，妈，应该没事的，我感觉它自己就会消掉。”

“但愿如此吧。”少年的爸爸摸了摸他的头，带着儿子走远。

大约一个小时后，他们拿了血常规报告过来，陈俊看了看，还好，只是普通的感冒，于是开了点药，叮嘱一些注意事项。

少年的妈妈忍不住问“医生，我儿子脖子上这个包到底是怎么回事呢？”

少年的爸爸也盯着陈俊，带着些许忐忑。因为，他听说过这位陈医生，貌似诊病挺厉害，就是有一点儿不好，到他这里的病人，据说往往小病会“弄”成大病。当然不是因为治疗不当而拖延成大病，而是说，这位陈医生医术很高超，能看出隐藏在身体深处的大病，跟扁鹊一样。

其实，这是好事，能早发现早治疗嘛。但是，成为这样的人选真的很倒霉啊。少年爸爸觉得，莫不是我儿子要成为这位陈医生自媒体文章中的主角？那可真是太糟糕了！

果然，怕什么来什么，只听陈俊道“可能是鼻咽癌，你们要做好思想准备，一般鼻咽癌患者，首先就会出现颈部淋巴结转移，这个肿块我摸了一下，感觉不是善类。我建议你们赶紧去耳鼻喉科做一个详细的检查，早发现早治疗，不管怎样都是好的。当然，如果不是的话，那就再好不过了！到时候，你们也不要怨我，说我故意吓你们。”

“不怨，不怨。”少年爸爸有些慌了，少年妈妈也忐忑得一批，两人连忙告辞，带着孩子去耳鼻喉科挂专家门诊。

到了耳鼻喉科，接诊的医生听了他们的来意后，也摸了摸那个肿块，这名医生之前其实也遇到过不少类似的病例，当即就感觉到有些不妙，而且陈俊的名头他也知道，既然是陈俊推荐过来的，那这个病他就得好好看一看，免得出现误诊了闹笑话。

查体过后，就做了内镜。在内窥镜下，这名医生果然在少年的鼻咽部发现了新生物。

医生神色凝重，赶紧安排了一系列检查，抽血、鼻咽ct、鼻咽部活检等等，最终，病理组织化验的结果证实了陈俊之前的判断。真的是鼻咽癌。

准确地说，是“鼻咽非角化癌”，并且已经发生了淋巴结转移，需要立即进行放射治疗。

“我儿子这么小，怎么会得癌症呢？”少年的父母如遭雷击，少年也一脸懵逼。前几天还好好的，咋会这样？

那名专家医生就给他们科普，什么叫鼻咽癌。

鼻咽癌是生长在鼻咽位置的鳞状上皮来源的癌。人体的上消化呼吸道自上而下分为鼻咽、口咽、喉咽。鼻咽的位置很隐蔽，从人体外部是看不见、摸不着的，因此鼻咽癌必须由专业医生借助一定的检查设备才能发现。再加上鼻咽癌的症状不典型，又不影响日程生活，很多患者往往不会第一时间就医，非常容易漏诊、误诊，一些患者确诊时就已经是晚期。

不过，这名少年还好，因为遇到陈俊，发现得早，现在还有的治。相当于凭白捡了一条命。

“我曾经接诊过一个患者，没有你们这么幸运，他也是早就发现颈部淋巴结肿大了，就是颈部有肿块，但是不痛不痒，所以没放在心上，然后因为工作忙一直拖着没看病，结果一年后检查，已经是鼻咽癌晚期，太可惜了！你们孩子还有治愈的可能，放轻松！”

随后，这名少年就被转入省一医放疗科进行个体化的放射治疗，这个与病魔搏斗的过程，会比较漫长。但因为发现早，总归能看见希望。

少年的爸妈特地抽空来感谢了陈俊。消息传开，急诊科的同事们都颇为嗟吁。陈俊自然也很感慨，其实，他这次没有动用系统，纯粹是靠自己的诊病能力。没想到，一语成谶。

其实，因为人种和基因等原因，世界卫生组织　who　的报告称，鼻咽癌的发病以黄种人发病率最高，全世界鼻咽癌发病人群中近80的患者都在中国。它具有种族易感性和地域集中性的特点，作为我国最常见的头颈部恶性肿瘤，在我国南方及东南沿海地区较为多发，其中因省发病率最高，鼻咽癌又有“癌”之称。

而我国青少年发病率约在十万到二十万分之一，较为少见。据省一医内部资料统计，以前门诊中遇到的鼻咽癌患者，基本上都是年纪较大的，但是近些年二三十岁的也逐渐增多，估计和饮食习惯、生活环境、学习工作压力、长期熬夜等都脱不了干系。

像之前那名少年，估计就是学习太紧张，常常熬夜等因素造成的。陈俊跟对方的父母沟通的时候，得知，少年父亲是大学老师，少年母亲是外企中层，两人的学历都比较高，因为家庭氛围的关系，少年对自己各方面的要求也比较高，所以学习上很拼命，要不了多久就要迎来中考，所以他常常熬夜到零点才睡。

除了以上因素以及遗传因素，鼻咽癌的诱因还与b（疱疹）病毒感染、喜欢吃腌制食品密切相关。

目前早期鼻咽癌（1、2期）患者5年生存率已达到，但晚期（3、4期）患者单纯放疗5年生存率仅为。因此，早发现、早确诊对提高鼻咽癌患者的治疗效果，意义非凡。

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