681、多囊卵巢综合征

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女子一愣一愣的，不过，这次，她不生气了，反而心有些慌，连忙问陈俊“医生，是不是我有什么问题？您看出来什么了？……呃，是的，我已经结婚了，而且备孕足足三年了，还没有怀上！怎么，跟我脸上的痘痘有关系吗？”

女子也是个聪明的人，很快就将这两件事联想在一起了。

陈俊点点头，告诉她“一般过了青春期，但脸上还是长期长痘痘，要考虑多囊卵巢综合征，这是‘多囊’的一个信号，如果真的患了多囊卵巢综合征，很容易发生不孕。”

“啊？还有这种事？那怎么办啊？”女子很惶恐。

陈俊说道“别急。你先仔细描述一下病史，呃，就是长痘痘的经历，我好参详参详。”

“好的好的。”女子连连点头，就说了起来。其实，她虽然感冒发烧，但并不是很严重，这个时候，心系不孕之症结，早已经忘记了感冒的不适。相对于不孕来说，小感冒算点啥？

“我是从初中开始就冒痘很多，远比同龄人多的那种，同龄人脸上七八个，我能长三十几个，密密麻麻一大片，那时候，大家都叫它青春痘，觉得长痘应该是正常的，等年纪大了自然就不长了，我妈妈也是这么安慰我的。可是，没想到，我都三十多了，痘痘一直不消停，一直伴随着我，稍微不小心，就如雨后春笋冒出来。老公说我是内分泌不协调，需要阴阳调和，要帮我多调理调理……”

女子说到这里，脸有些红，顿了顿，又继续说道，“同事们有人还很羡慕我，说我是青春第二期到了，实现了人人羡慕的逆生长！

三年多前，我和长跑六年的男友步入婚姻殿堂，老公还蛮体贴的，我们两人无论工作也好，生活也好，其实都挺幸福，唯一美中不足的是，老是怀不上孩子！两边的老人三天两头催，旁敲侧击或直截了当，一有机会就催，我们开始不急，但后来也急了，平时也挺卖力的，但是不争气的肚子就是没动静！”

陈俊摇头说道“为什么不早点去看医生呢？”

女子说道“那不是不好意思吗？而且，我也不相信我不孕，我觉得是我老公的问题，很多不孕不育，不都是男人的问题么，让他去看，他偏不去看……”

女子说到这里，有些羞愧地低下了头。

印象中，在旧社会，一般都会将这个怪罪到女人的身上，但是，后来事实证明，男人也会造成不育。这个女子是很强势的新时代女性，所以一提到这个，她就会反击，明明是你不行，不要怪到我们女人身上。有点矫枉过正了。

她老公也不愿意去看。也是不相信自己不行。两人很天真地以为，只要卖力耕耘，就一定会有收获。如果没收获，那一定是耕得太频繁？或者姿势不对？

所以，两人尝试了很多种，各种各样的姿势以及频次，一直在尝试，时间一直在浪费。

当然，也不能说是浪费，毕竟，耕耘的过程还是很享受的。

陈俊说道“你这个情况，多半是多囊了。我给你推荐一个医生，妇科的周佳莹医师，副主任级别，她明天上午刚好坐诊，你可以早点去挂她的号！”

“医生，这个什么‘多囊’到底是什么啊？”女子很好奇地问道。

陈俊就告诉她“‘多囊’其实是一组同时出现的症候群，主要有三点，一是排卵障碍，二是高雄激素表现，三则是b超检查发现多囊样变。作为个体来说，最直观的感受就是月经不调、不孕、痤疮、多毛和脱发。”

女子听到这里，连连点头“啊啊，确实！”前面两个就不说了，后面的多毛和脱发，她可是很严重的。之前一直在为这个烦恼，没想到，背后竟然隐藏着一种从不曾听过的疾病。

陈俊继续解释道“多囊和女孩子青春期的一些症状非常相似，都会存在长青春痘、一过性的高雄性激素、月经紊乱、胰岛素抵抗等多种表现。但这些现象如果持续的时间超过两至三年的话，家长就要高度重视了，因为正常情况下，女孩的月经大约两至三年就正常了，如果还是不正常，很可能是‘多囊’。”

“医生，其他我都听得懂，但‘一过性’是什么鬼？”女子一头雾水，问道。

陈俊心说这个女子求知欲还蛮强的，于是颔首笑道“‘一过性’是指某一临床症状或体征在短时间内出现一次，往往有明显的诱因。比如发生在进食某种食物、服用某种药物、接受某种临床治疗或其他对身体造成影响的因素之后。随着诱因的去除，这种症状或体征会很快消失。‘一过’，字面理解就是就是一下子就过去了，比如‘一过性的头痛’。临床中还会出现‘一过性刺激’、‘一过性腹泻’等。”

“哦哦，明白了，明白了。”女子说道。

陈俊道“多囊除了导致不孕，还很容易导致冠心病、糖尿病、内膜癌等多种疾病，

除了环境污染等因素，和现代人运动少、营养过度有很大关系。这个疾病的根本问题就是高雄激素，使得女性卵巢每个月卵泡都停滞在较小的阶段，没有一个能形成优势卵泡并排出，不排卵除了导致不孕外，还会因缺乏孕激素对抗雌激素引起内膜增生，长期以往将演化为内膜癌。高雄激素还同样会导致女性产生胰岛素抵抗，这是糖尿病和高脂血症的发病原因，也会诱发心血管疾病，因为这些疾病发病的病程很长，所以不少患者都不会当回事。

另外，儿童期营养过剩、肥胖、不活动都是导致多囊的促进因素。不少女性还没有意识到这个问题，所以也不会注意到孩子在青春期发出的信号。

有些患者，觉得不孕就做试管婴儿，这是一个很大的误区。试管婴儿好比是一颗种子，母体好比是一块土壤，多囊患者如果没有把紊乱的内分泌环境纠正好，不仅种子质量不佳，种植环境也不行，种子存活率低。不幸流产还会影响母体下次怀孕。”

陈俊说了这么多，感觉已经说得挺多的了，而且，人家还没确诊呢，自己就在这里吧啦吧啦，搞不好惹人厌？实则，陈俊已经确诊了，只是还需要检查报告来支撑。