735、献血以及十万火急的手术

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同时，陈俊也提醒电视机前的观众朋友们，夏天到了，夏季是海边旅游高峰期，但是，一定要注意安全。

这个安全不仅仅限于溺水，还有许多其它你意想不到的伤害，必须引起重视，防患于未然。

特别是暑假期间，很多父母会带着孩子到海边赶海、堆沙堡，而每到此时，医院里也会接诊到不少被海洋生物“扎”伤的患者。

海胆、海星、海螺，还有鱼、螃蟹、虾，等都会成为意外的‘杀手’，省一医之前接诊过一名在沙滩上被海星扎伤脚的患者，还感染了创伤弧菌，当时患者自己也没注意，差点截肢。

陈俊告诉杏林道的记者，像琳琳还算是幸运的，没有感染海洋分枝杆菌和创伤弧菌，不然更加凶险。

海洋分枝杆菌是一种主要寄生在海洋生物上的病菌，可活存在海水或淡水，一旦感染了海洋分枝杆菌，有时伤口可能只是肿胀、没有明显痛楚，容易让人忽视，拖延病情，导致扩散性感染或菌血症（皮肤反复感染及化脓性腱鞘炎）。

而海洋创伤弧菌更可怕，它是一种栖息于海洋中的细菌，被称为“海洋中的无声杀手”。海鱼、牡蛎、螃蟹、贝类和鲸体等海洋生物都有可能携带该细菌，每年3~11月份是创伤弧菌最佳生长繁殖季节，感染该菌后起病急骤、进展迅速，病死率高达75！

所以，陈俊建议，夏季到海滩游玩，在沙滩上行走建议还是要穿沙滩鞋，特别是孩子，避免被海洋生物扎伤，如果进行潜水，则更要注意小心避免被扎伤。一旦被海洋生物扎伤，如果有刺扎在手上，或是伤口在几个小时内进展迅速，严重红肿疼痛，一定要及时就医；如果当下伤口并不严重，但经久不愈，建议也要到专科进行治疗。

很多人都很后怕，因为一般在沙滩上玩耍时，大人小孩都是赤脚。事实上，有些心术不正的人会在沙滩里埋钉子或钢针，而人们无防备，若是赤脚的话，奔跑之际“嗤”，中招了，光想想都特别疼，更不用说真实血流如注的情况。

……

夏天是万物生长的季节，尤其是南方地域，雨水多，温度适宜，什么东西都会“蹭蹭蹭”地长，当然，除了多肉之类喜欢夏季高温休眠的。

清晨，五十多岁的赵大伯早锻炼，爬山归来，不仅带回来了一身大汗，而且还兜回来了不少新鲜的野蘑菇。因为之前下过雨，山上蘑菇就如雨后春笋一般，冒出来了很多。这些蘑菇看着很鲜嫩，一看就是“大补之物”，属于山珍。

赵大伯就将这些蘑菇拿回家煮面条，甭提多香了，但是很可惜，中午就出现了轻微头晕、呕吐的症状，当时他以为是天热中暑，并没有当回事。但是他很快又出现了剧烈腹痛、上吐下泻、意识不清的情况，被家人赶紧送到当地医院就诊。

结合他食用野蘑菇的情况，当地医生怀疑是误食毒鹅膏菌中毒，但不确定，建议转院至省一医进一步治疗。

家人们很着急，同时也很庆幸，幸亏早上没有一起吃那个蘑菇。家人们说，当时也劝过赵大伯，别胡乱吃东西，万一有毒呢？可是，赵大伯说，颜色鲜艳的才有毒，他采摘的蘑菇并没有红斑之类的，还嘲笑家人们胆子小，这么美味的东西都不敢享受。

然后，前文也多次提到过，省一医急诊科实际上是z省中毒急救防治中心及z省中毒救治基地，急诊科迅速对赵大伯进行专业对症治疗。

结合赵大伯的病史以及实验室化验结果，确定他是鹅膏毒肽中毒。

陈俊立刻决定，对患者进行血浆置换治疗，以去除他血液中的毒素。他向姜云堃汇报过后，姜云堃立刻联系输血科主任，进行紧急血浆调配，首次置换血浆2500毫升，多方配合全力保障患者生命安全。

一般来说，正常成年人的全部血量约毫升。血浆占血液的55，所以第一次血浆置换，就相当于将赵大伯体内的血浆重新换了一遍。

在随后的治疗中，赵大伯一共接受了足足8次血浆置换治疗，每次均在毫升，总的血浆用量接近20000毫升，终于捡回了一命！

耗费的血浆量也是非常惊人的。当然，他很幸运，遇到了省一医这么资源充足的医院，而且，还赶上了杏林道节目组录制节目，节目组给他报销了一部分医药费用作为“片酬”，最终没有花多少钱。

野蘑菇中毒，每年都有，陈俊也不知道为什么，不厌其烦地提示，分享病例，但仍旧会时常遇到，也许，是他的自媒体流量依旧太小？或者说人太多，依然还有很多人没有看过他的文章。所以，陈俊借助杏林道这档节目，再一次在电视机上提醒观众朋友们，梅雨季快到了，野蘑菇生长旺盛，千万不要吃野外的或非正规渠道购买的蘑菇，如不幸误食，出现不适后一定要及时就医。

因为，电视的受众，跟他自媒体或抖音的受众，还是有很大区别的。一些年纪大的老年人，平时也许根本就不玩自媒体，但却喜欢看电视。

另外，陈俊想说的是，生命离不开血液，血浆在一些疾病的救治工作中真的相当重要。而血浆是来自于献血。

可以说，无偿献血是临床用血全部来源。

人造血虽然有，但是尚无法用于临床，临床用血只能从献血者体内采集，这也是大力提倡无偿献血的原因之一。

随着微创手术的普及以及医疗技术的精进，现在很多外科手术的用血量较之前已经下降很多。但是，像赵大伯这样需要血浆置换救命的患者，以及一些重大疑难外科手术、血液系统疾病及车祸等造成大出血的患者，还是需要大量血液进行救治的，因此无偿献血显得尤为重要。

献血过的人都知道，目前献血的方式主要有全血和成分血两种，献全血就是采集献血员的全血后，将全血分离制备成为成分血，临床成分血的使用率已接近100。而献成分血指的是单采血小板，其余血液成分回输人体。全血献血者每次可选择200毫升、300毫升、400毫升不同量进行献血，健康人一次失血10以下对健康无害。

《献血法》规定我国提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的，年龄可延长至60周岁。男性体重≥50公斤，女性体重≥45公斤，献血者需要身体健康，有传染性肝炎、结核、心脏病、精神病等患者禁止献血。

在献血前，工作人员通常会对献血者进行相关疾病的问询，献出的血液按国家规定检测合格后方能用于临床。

值得特别强调的是，医院检查抽的血，不会进入血库，也不会用于售卖，一些担心这个事的人真的可以放心。

这源于一些奇葩患者，会质问医生或护士“为什么一个小检查要抽‘这么多’血？是不是想把我的血拿去卖钱？”

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