54.自信的张杰义

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“医生求求你们了，这真的是我们家最后一根独苗。”母亲说到激动时又一次跪了下来，对着地面连连磕头，“一定要救好他啊。”

对于这种情绪几近崩溃的家属，吴同山只能带去隔间，花上不少时间好好解释和安抚。

家属走后，李玉川正好带来着心电图走了进来。

“怎么样？”王廷问道。

李玉川把心电图递了过去：“心电图室的人用尺子量了好久，最后写的是qt间期延长、t波宽大。”

这是典型的只写检查结果不下结论。

因为造成这种结果的疾病很多，不可能一一罗列出来，心电图室的只能给测量结果，最后还需要临床医生结合病人的症状来下判断。

“qt间期那么长，心源性晕厥没跑了。”王廷喝了口茶润润嗓子，然后看向祁镜，“你觉得呢？”

“心电图已经很明显了。”祁镜看了一眼答道，“长qt综合征，得按心脏起搏器。”

王廷点点头，对这个诊断没异议。

这类综合征是一组有遗传倾向，以心室复极期延长（也就是qt间期延长）为特征，易发生尖端扭转性室速、室颤和心源性猝死的综合征。

不论症状还是遗传性都和这个孩子的症状吻合。

王廷拿起电话打进了心内科：“我是王廷，让你们刘副主任下来急诊一趟。有个长qt综合征晕厥的孩子需要收治，让他先过来看看。”

十来分钟后，刘云祥出现在了急诊诊疗室，简单看了诊疗记录后给出了住院单。

孩子晕厥时间不长，早就已经醒了。在被护士推走前他认出了人群里的祁镜，有些兴奋地拉住了他的白大褂，笑着说道：“没想到你是医生。”

“有个医生正巧被你当沙包乱摔，是不是觉得自己很幸运？”

孩子忍不住笑着点点头，同时拍了拍他的胳膊，语重心长地说道：“可得好好练，等我出院后再来摔你。”

“哈，开玩笑呢，等你装完起搏器就是我摔你了。”祁镜指了指身上几处淤青的位置，“这儿，这儿，还有那儿，我可是很记仇的。”

孩子对他摆摆手：“谢谢你救了我。”

......

送走了这个孩子，急诊室继续把注意力全部集中在了那位血氨居高不下的孩子身上。

血氨上千可不是什么好兆头。

王廷不停用手指敲着桌面，这是他一直用来缓解压力的方式之一。出现这个动作就说明病人的情况很不好，再放任下去绝对会出大问题。

“已经排除了很多情况，原发的肝肾衰竭，肿瘤和各类药物造成的肝损伤都没有。现在摆在面前的是好几种先天性代谢性疾病和各种中毒。”

吴同山掰着手指一个个说道：“先从哪个开始？”

“一个个筛选太慢。”祁镜说道，“直接做全套的毒理测试，还有血气分析也得继续查。”

“毒理得外送吧，有些我们医院也没法查。”吴同山翻看着检查记录单继续说道，“血气前两天做了，只是稍稍有点异常，应该和代谢没太大关系。”

“外送就外送，毒理很有必要排除掉。血气我觉得也有必要再复查一次，总比继续干等着强。”

王廷点点头，也实在找不出其他的办法：“就先复查一次血气分析，等出了结果再说。”

这时小梅从门外一路疾跑冲了进来：“王，王主任，那孩子，孩子血氨上2000了。”

她刚把检查血样送去化验室，一直在那儿等待结果，报告一到手里就急着跑回来。

王廷听到结果脸皮一抽，把手里的笔扔在桌面上：“走，再看看他去。同山，你......”

吴同山早就反应了过来，已经拿起了电话听筒：“我先去联系血液透析，这么高的血氨太要命了。”

“行，如果孩子有变化我再联系你。”