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祁镜并不是出于心血来潮才去看那张五人照片,当然也不是出于心血来潮,才拿着两张照片做对比。原因就在新来的脑ct和脑脊液检查上,这个报告让祁镜想到了些东西。
其实他的这种感觉就和黄玉淮的差不多。
在病人信息日渐完善的前提下,症状、检查报告的结果会逐渐和深埋在脑海里的知识经验碰撞在一起,首先浮出海面的就是答案。
为了确定答案的正确性,祁镜自然需要去验证,现在丁秀娟嘴角的那个水泡或者说疱疹就是证据。疱疹是第一步,听力便是这类感染的第二步,不过还没等他发问,丁秀娟的反应就已经告诉了他答案。
口唇疱疹、高热、寒战、腹部不适、化脓性脑膜炎、听力丧失,祁镜又把这些零碎的症状在脑子里又拼凑了一遍:没错!就是它!
丁秀娟身上的感染拼图集得差不多了,有口唇疱疹+听力丧失两个特异性症状做基础,应该能锁定目标。传染途径恐怕就是消化道了,他们这一路上可吃了不少这种食物。至于感染源在哪儿,倒是难说......
等等!
消化道?
如果只是靠吃的话,对食物的要求也太牵强了,不太可能。
再说以这个小东西的潜伏期,别说已经过了那么多天,按理说应该在王贵夫妻回国之前就已经广泛传播开了才对。
不对!
它的病程进展起来实在太快,说不定现在已经闹出了人命!yuenan如今四处受灾,可没那么好的医疗资源去集中对付那些突发的感染性休克病人。
一旦出现这种病人,很有可能稀里糊涂就病死在家或者某家医院的病床上。yuenan现在全国上下都在yi情的包围中,或许传染病学专家会被蒙在鼓里,可裴红鹰那儿不可能一点消息都没有。
不可能是消化道传染!
既然不是靠吃的,那就只剩另一种主要途径了......
祁镜又看了看照片上的几个人,倒是松了口气:好在那个菌没有人传人......
只是一个病原体的名字,就让他回想到了当初的05年。地点不同时间不同,但东西还是那个东西,结果因为知识方面的空白,造成不小的传染。之后多少也有过小爆发,但因为有了前车之鉴,绝大多数都被摁死在了萌芽阶段。
他那时刚进临床,根本接触不到这个细菌,连听都没听过。但在好几年后,跟在了黄玉淮身边,眼界这才宽广起来。
不过现在光知道细菌是什么还不够,还需要了解感染源和完整的感染链。灭不掉源头,以王贵一家遍布在yuenan的路线图,说不定每架从yuenan飞往国内的航班里都会带有感染者。
到时候广泛传播倒不至于,但这个病的发展速度太快,说不定会引起恐慌。
最有可能的估计就是那个地方了......
现在3i会议室里,一众传染病学专家的眼睛全都盯在了祁镜的身上。自从那个麦当劳汉堡上手之后,这个家伙只是啃了两口,就放在了一边再没动过嘴。
身边的黄兴桦和专家b连叫了他几次,他只是“嗯”了两声,便没了下文。
“这小子怎么了?”专家b扫干净了自己的拌面,拿上纸巾抹了抹嘴,然后说道,“怎么又自顾自的不出声了?也太自我了吧。”
“老师们,就别管祁哥了,他一想事情就会这样。”
没想到这时最先开口的是台下的胡东升,他快速消灭掉了手里的汉堡包,拍了拍手上的面包碎屑,说道:“我觉得传染源就在食物上。”
胡东升性格本来就外向,再加上那种自信非常容易吸引到人的目光。
才一句话,他就把所有人的注意力汇集到了自己这里。当然在这儿光有存在感是没用的,观点必须能站得住脚才行。
之前虽然有丁秀娟的腹部症状做推演,大致可以确定感染途径是消化道,但还缺乏确切的证据。所以这些专家就想试试这个年轻人:“依据呢?”
“依据就是这些天他们吃了形形色色的食物,但走过的地方却都在首都周围,路线很杂但范围小。”
胡东升说道:“不管是服装厂、果园、房产公司、制冷设备装修公司,其实都在hanoi四周,有些甚至就在市区里。如果是空气传播,那说不定整个hanoi都会出问题。”
“还是排除法。”专家c摇摇头。
“可不只有排除法。”胡东升似乎早就习惯了这种专家会诊的大场面,面对提问依然思路清晰,“病人的老婆不是嘴角有水疱么,可能感染就是从口腔开始,进入消化道之后入血,最后再进入大脑,这么一个过程。”
专家a听后点了点头,继续问道:“那传染源呢?”
“传染源么......”
这时高健接过了胡东升的话,开口道:“牛肉、猪肉、鸡肉、海鲜、各种面食,其中海鲜很容易出现细菌感染,但感染多有严重的消化道症状,与本次病历不符。而面食出现问题应该是真菌感染,症状更偏向毒素中毒,也不相符。”
胡东升道:“剩下的就是那些肉类了!”
高健看了看手里汉堡包里的牛肉饼,继续说道:“肉类储存不当就会和海鲜一样,出现消化道症状。但肉类还有人畜共患病这个选项,很容易经消化道进入人体,症状就难说了。当然了,其他配菜说不定也有这种可能性,但几率要低不少。”
“......”
桌边围坐的专家们看两个年轻人说得头头是道,忽然想到离两个小伙子进门至今也就过了十多分钟而已。从路线图到接触到的各种东西,洋洋洒洒四张病历记录纸,这就全捋清了?
这种消化病历的能力可不是科班学习能练就的。
而且这两人讨论问题的角度很新奇,没有在既有的观点上做重复浪费时间,而是选择直接从食物上下功夫,愣是推测到了这一步。当然准确性不能保证,但年纪轻轻就有这样的水平着实不容易。
话说丹阳医院的内科急诊有那么强吗?
胡东升又多看了手里的病例记录两眼,建议道:“我觉得现在只要等那两个远房亲戚发病就行了。”
高健点点头:“对,如果两兄弟发病那就是最后那顿晚饭,如果没发病那就是之前王贵和丁秀娟自己感染到的。”
“你们不排除一下其他可能性?”专家b问道。
“排除?”胡东升摇摇头,笑着说道,“没必要吧,我们做急诊的遇到这种不确定的情况,向来是什么可能性大就先上什么治疗,捞命要紧。”
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