584.违和

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1、营造鼓励创新的学术氛围。

必须要正视我国临床创新能力相对滞后的现实，要有“临床创新有风险，没有创新更危险”的亟待。从国家政府、卫生行政到医院都应该针对生命科学和临床医学科学前沿、卫生健康领域的重大问题，系统地开展基础和临床研究。要推动对原创性疾病的预防和诊治新技术、疑难杂症的关键技术的原创性、突破性的临床研究；对重大疫情和突发公共卫生事件要有快速强化攻关能力；要有在医院里营造踊跃创新、积极开展临床研究、gcp，尤其是iit的临床试验的氛围。要在各级医院和医生群体中积极倡导临床创新的理念和意识。

2、尽快完善我国临床创新的法规政策。

医院开展研究者发起的非注册临床研究（iit），无论是美国的由医院审批还是欧盟的必须经国家fda批准，发达国家对iit的准入、审批、资助来源、医患权益保护都有明确的相应法规。我国应尽快出台相应法规，在鼓励创新、严谨高效的原则主导下，本人建议iit应在研究者按相应要求提出申请后，经医院或相应行政级别的学术机构批准后方能开展，但应该在全国统一的临床试验app或网站报备注册。应该倡导政府、医院及企业和社会资助的临床试验的筹资渠道，并由开展iit的相应法人主体承担管理和法律责任。

3、常态有效的临床创新评估体系和激励机制。

在诸多医院学科评估、绩效考核体系中，应当强调临床创新的重要作用和权重地位。应当将临床创新被国际学术组织指南引用、国内权威学术指南撰写、国内外权威杂志刊用和高引用率等作为主要评价指标，更应该重视创新技术、创新理论、创新诊治方法和策略在专业和行业中的推广及其社会和经济效益的评估。要在学科评估、绩效考核、职称晋升、研究生导师申报、医院学科带头人聘任中将临床创新成果，开展iit等其它临床创新活动的量化指标作为重要参考在医院绩效分配和学术奖励中，应该将临床创新的贡献作为主要激励和引导方向。

4、切实做好临床创新的组织、准入、审核和保障工作。

医院高质量发展形势下，医院要将临床创新放到学科建设的战略高度上，充分发挥临床研究工作者的创新积极性。医院学科办、科研处、医务处等职能处室要发挥在临床创新上的引领和组织功能，要协调、组织和推动多学科、跨学科、临床和基础结合等临床创新工作。要落实临床iit、gcp等临床试验的病房和床位、样本库和数据库、临床流行病和统计学指导、临床研究基地等基本保障。要制定根据战略需要、国际动态、患者需求的iit申请和准入标准；要建立学术委员会和伦理委员会双重审核或由权威专家和伦理专家共同组成的iit准入委员会审核制度；要切实落实注册、患者告知、法律保障等工作，为医院临床创新的推动保驾护航。

总之，临床创新是公立医院高质量发展水平提升、质量保证、人民群众获得感提高纲举目张的关键，是新时期医院学科建设的灵魂和命脉。我们只有在理念、制度、方法、措施上赢得共识、切实落实，才能取得理想结果。

【伤医杀医，虽然麻木了，但还是转发一下吧】

今天（5月18日），多家媒体发布了深圳市第二人民医院耳鼻喉科主任卢永田被砍伤的消息。

“医学界”从多个渠道获知，事情发生在5月17日，凶手已被控制，被砍医生伤情严重，目前幸已脱离生命危险。

一位医生在微博透露，卢永田医生的伤主要在肝上，“应该是冲着谋杀去的。”

这位医生向“医学界”透露，凶手可能是8年前的鼻中隔手术患者，卢医生肝脏多损伤+肱三头肌断裂。

根据医院官网消息，卢永田从事耳鼻咽喉头颈外科专业工作30余年，取得了显著成绩。在耳鼻咽喉-头颈外科疾病的诊断和手术治疗方面有丰富的临床经验。不仅是博士研究生导师，还是享受国务院特殊津贴专家，深圳市地方级领军人才、深圳市名医、深圳市十佳专家。

此外，卢永田还担任着中国中西医结合耳鼻咽喉分会头颈肿瘤组副主任委员、广东省耳鼻咽喉医师分会副会长、广东省耳鼻咽喉专业委员会常委、深圳市耳鼻咽喉医师分会会长、深圳市医学会耳鼻咽喉专业委员会副主任委员、深圳市中西医结合耳鼻咽喉分会副主任委员。《山东大学耳鼻咽喉学报》常务编委，《中国耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《国外医学罕少见病杂志》编委。

这样一位优秀的专家，因何突然遭此不测？凶手又是何人？目前医院和警方均未披露更多信息。

5月18日，极目新闻记者前往深圳市第二人民医院探访，在医院急诊科及门诊部门口，均看到有手持金属探测器的保安值守。在医院耳鼻喉科分诊台和其它多个科室，极目新闻记者也都看到有保安值守。

近些年来，暴力伤医事件时有发生，尽管对暴力伤医零容忍，已经成为社会共识，但依旧不能杜绝伤医事件的发生。即使在2020年新冠疫情的笼罩下，暴力伤医事件依旧存在。

根据清华大学社会学系联合中国医师协会人文医学专业委员会撰写的《2021医师调查报告》，2020年中国医患关系两极分化严重：医生们一边被“捧上天”，奉为英雄，另一方面则被“弃如履”，遭遇暴力。“报告”认为，这种将医生“捧上天”和“弃如履”的两极现像，正是我国医患关系真切面临的困境。

迄今，在中国医师协会的官网首页，《涉嫌故意杀人罪！江西吉水暴力伤医案嫌犯被批捕》依旧被作为头条滚动显示。“吉水暴力伤医案”发生于2021年1月26日，吉水县人民医院急诊科医生胡淑云被一名男子持匕首连捅多刀，不治身亡。