第二百七十二章 步步为营但后院起火！

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<b></b>虽然听到了陆成直接喊巡回护士拿取血栓的器械，但曹孟达虽然是骨科的专科医生，但是对血管外科的东西又不是一无所知的小白，反而他以前的基础非常扎实，最后在血管外科、泌尿外科和骨科之间选择了骨科而已。

“现在的血管条件怎么样？患者受伤到现在已经有三个多小时，剩下的时间，足够了吗？”这也是曹孟达担心的问题，所以又问起了陆成。

动脉血栓虽然都只是一个诊断，但是处理的方式却不是一样的。

合并有动脉破裂的血栓取出术，与普通的下肢动脉血栓取出术也不一样。

若是一个普通的正常人产生了动脉血栓后，近端的血管完整性必然是好的，那么在手术开始之前，血栓近端的结构与没有血栓的侧支循环，都有血液供应。

就算你不去管血栓，也只会让血栓远端的肢体发生坏死而已。

这样一来，非血栓部位的机体本身断掉血液供应的时间应该从手术开始，把血管加压止血的那一刻算起。

但有动脉损伤的病人，机体缺血的时间就该从受伤那一刻算，因为从那时候开始，损伤以远的位置就已经没有足够的血液供应了。

自然界的客观条件可不会因为你是受伤了就饶过你，然后给予你的肌肉或其他软组织更久的存活时间。

所以想要保住腿，需要做的就是尽快地先恢复血液供应。

也就是陆成或者任意一个血管外科的医生，必须要尽量快的把取栓术和动脉缝合做完。然后最快程度地给予此刻已经发生大面积缺血的机体恢复血液供应。

血流是所有机体生命的源泉，没有血液供应，一切的功能都是假象，这是绝对的真理。

就好像不让人吃东西，再强壮的勇士都只有一个结局——枯骨。

这会一定程度地加大手术难度，越快的手术，出现意外的可能性就越大，需要的控制能力就越强和精准。

“可以尽力试一试，先做做再看吧。”陆成根本没把握，他从来没做过快速的血管取栓术，之所以能够精准取栓，还是在有挂的情况下。

但是有骨科专用眼镜在的情况下，而且还有过取血栓的经验了，倒是可以一试。

“好，那我们就先做血管的手术吧。实在做不下来，我再和病人和家属去谈。人力有穷时，医院里也不是生命庇护所，所有的病都能救得过来。”曹孟达这也是让陆成放宽心，不要给自己压力。

就算取不了血栓，也还有他去和病人家属沟通。

即便要先做血管的手术，但是为了后续手术的方便，曹孟达还是命令陈晓波把整条患肢都消好毒。

然后常规消毒扑巾这些都没问题之后，陆成马上上台就把动脉气管导管插进了股动脉的近端，然后伸进去了一截后，没有任何犹豫地就鼓气往回拉，顿时便有大量长条状的暗红色絮状血液凝固体被陆成给拉了出来。

十分干脆利索，没有任何犹豫的地方。

见此，巡回护士马上对陈晓波道“这位医生，麻烦你多拿几块盐水垫上台，把血栓放进盐水垫里去，之后好进行计数。”

显然啊，这个巡回护士可能还是血管外科的专科护士，平时跟血管外科的台比较多，所以非常专业。

陈晓波是骨科的人，对血管外科只是稍有了解而已，只是虽然只是稍有了解，但是在做急诊手术的时候，还是会遇到血管外科的人来做动脉栓塞的血管取栓术。

陈晓波就感觉，自己所熟悉的那些人比起来，陆成这取栓的路子有点野，但也有点快。

非常果断，但是评估手术做得好不好的标准并不是手术的速度，而是手术的质量。

但是，就陆成露出来这么一手，就足以让陈晓波对陆成比较恭敬了，道“陆老师，我来处理这些血栓条吧。”

这台手术虽然是开放性骨折，但是对于做血管取栓术还有一个天然性的优势，那就是血管本身就外露着，根本就不需要陈晓波去刻意暴露拉钩。

而血管夹子把股动脉夹起来之后，曹孟达也可以解放出来，来帮陆成扶住导管。

否则的话，这台手术的人手还真有可能不足，陆成需要单手来进行操作。

动脉都破裂开了，自然是没办法去做造影显示血栓的部位到底在哪里的，一切只能全靠手感来盲操。

盲操血栓取栓术，对血管的解剖走形非常熟悉，这是曹孟达在陆成身上发掘到的第一个宝藏能力，本来还想着以后有机会可以派上大用场，但是没想到这才刚到魔都，就要把陆成给抓到台面上来了。

曹孟达不知道还有没有别人会这个技能，但估计即便有人会，但人数也不会太多。

陆成听到陈晓波说他来处理这些血栓条后，便就把血栓条放在了一边，然后继续往更深处探去。

第二条，第三条，第四条。

一直到陆成第七次和第八次操作，仍然都还能把血栓条这么精准地拉出来之后，巡回护士变得惊愕了起来。

她眨了眨眼睛，看着台面上，稍微犹豫了一下，然后把台面上的这些血栓条拍了个照片，发给了自己平时熟悉的血管外科总住院，道“宗哥，这是不是有点叼啊，气囊进九次取九次血栓出来，成功率百分百啊。”

不过并没有得到回应，现在血管外科的总住院早就忙得在各个科室里跑了，怎么可能有空回她的消息？

但即便如此，作为长期在血管外科工作的手术室的护士，也是吃过见过的，不提百分之百的成功率，就这连续取七次血栓的操作，她在这里看到的次数，也不多。

开玩笑，谁要是长了这么多血栓，还没截肢的？

真要没截肢的，坟头草都开始走了。

估计也就是现在这种紧急情况了吧。

……

“陆老师，这个病人到底还有多少血栓啊？”陈晓波看得是头皮发麻，这他么的血栓条都已经是二十条左右了。

这病人的下肢血管肯定是全程被塞了吧？

但这不是最重要的，最重要的是陆成取出来的血栓条越来越小。血栓条的塑形是根据血管直径大小来的，血栓条的直径越来越小，证明陆成到达的血管位置也是越来越小的，肯定都到了分支血管处。