第三百七十二章 其实很简单！

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陆成笑了笑道“我是专业的骨科医生，所以我们对病情的理解肯定不一样，但如果是我自己，或者我的家属的话，我会选择让他去做保守治疗，因为我觉得出现移位的风险不大，但是可以避免一次手术，这样的风险还是比较值得的。”

“即便我也知道会存在移位的可能性，我还是会选择保守治疗！”

“那我相信您的选择，辛苦你了，我们需要做点什么吗？”周明宇再问。

陆成说“做什么倒是不用，但是你们拥有知情同意权，你们需要在手术同意书上签字。表示已经了解并理解相关的风险，要求行保守治疗。”

“而不是说我们要求你来做保守治疗的，这一点你自己一定要搞清楚啊，因为不管你选择保守治疗，或者手术治疗，都是可以的！我们医生也都是可以根据您的要求进行相应的处理的。”

这一点说清楚很重要，陆成可不希望在程序上出现错误。

周明宇虽然心里暗自骂陆成，我们来了医院，还不是听你们医生的吩咐做事？但也只能无奈地看清楚各个条款之后，签上了自己的名字与关系。

陆成喊谢建把签字的文书都收上之后，便来到了小女孩的床旁，然后又喊周林立拉上了屏风，说“在操作的过程中，会出现一丁点的疼痛，小孩可能会苦闹，但是疼痛只会持续一小会儿，也不会特别严重。”

“需要你们理解一下，并且帮忙来抓住一下小宝宝的手和脚，免得她因为疼痛就翻下病床了。”

“彭山泉，过来，我帮你固定骨折的近端！”陆成一边对家属解释着，一边喊跟在自己身后的彭山泉。

彭山泉立刻兴奋地冲到了前面来。

陆成就细致地道“记得，双手捏住的是小孩的手啊，然后轻微地持续用力向身体的纵轴开始用力来牵引，我来做对抗牵引！”

“这样骨折断端会分离，分离之后，患者才不会出现疼痛的反应。因为持续的牵引，只会减轻患者的疼痛，这是复位的关键点，一定要和我同步用力！”

听到陆成这么说，抓住了三三双腿的周明宇顿时又皱了皱眉说“陆医生，能不能你来给我小孩复位啊，她还这么小。”

陆成就随意笑笑说“是我复位呢，您不要着急，我复位也需要助手啊。孤木不成林，一个人怎么做牵引和复位呢？您自己想象一下？”

周明宇便又闭上了自己的嘴巴。

彭山泉被家属叫停，其实心里是十分忐忑的，但是看到了陆成接下来的鼓励眼神之后，又是壮起胆子来。

陆成已经颇为有技巧性地添加了往身体近端的牵引力，对彭山泉说“好了，你可以开始了。”

“啊！”小女孩最开始受到牵拉时，立刻开始哭了起来。

“对，就这样，先拉住患儿的手，不要太过用力去捏她，你要加的是身体纵轴的牵引力！”陆成立刻呵斥。

随着彭山泉的用力，正在哭着的小女孩，当时就睁开了眼睛，虽然仍然还在委屈巴巴的哭，但是似乎之前的疼痛正在减轻，只是瘪嘴，倒是没那么大哭声了。

“来，大家一起看啊。”

“山泉你再稍微加点力！”

“我们可以看到，小孩的骨折断端是不是开始移动了？现在移动的方向是身体的远端对不对？”

“她的骨折类型是什么？斜形骨折，略有移位，那么我们要做的就是把侧方和旋转移位给恢复过来。山泉，你需要做的是稍微带点内旋！”

“对！”陆成非常闲定的用左手的手指轻轻把小女孩的骨折端一拨，顿时众人听到了一声很是轻微的咔哒声后！

“对，现在复位上去后，慢慢卸掉力量，不能快了，快了之后会因为肌肉的收缩让骨折再发移位，而且患者也会在那一瞬间有很大的疼痛刺激！”

“小孩子其实是对疼痛特别敏感的，但是我们做好了牵引，使得骨折的断端不发生摩擦的话，那么她们也是不会有疼痛反应的。”

“充分牵引，一定是……”

彭山泉和陆成都分别卸掉力量之后，小女孩的哭声再一次地变小了。

而就在这时，谢建也是恰到好处的把小夹板和自制的带石膏粉的石膏棉垫等泡了水，递给了陆成。

陆成这时候，再一次解释说“小孩的上臂和下肢的直径都是比成年人要小的，所以我们常用的石膏，在他们的身上，适用性都不那么好，在这样的情况下，我们就要自己去制作石膏了。”

“这也是非常重要的一点，骨科是骨科，小儿骨科是小儿骨科。小儿的骨科，与成人骨科需要注意的点也不太一样。”

“打石膏需要注意的点，就几个，不要挤压到肌肉，不要过松，也不要过紧，就好了！”

……

大概五分钟之后，陆成把小孩的石膏终于是打完了，打在了功能位，随着石膏慢慢凝固之后，陆成说“你们现在可以把小孩放开了，这个石膏有一定的重量，近期小孩自己是没办法把患肢给抬起来的。”

“你们最需要注意的就是她其他的小手和小腿把身体给支棱起来，然后摔倒，导致患肢再受伤。而且回去之后啊，还要注意这只手的温度，如果变冷了，或者发紫发青了，就马上来医院。”

“如果没有这样的情况，一周、两周和一个月，两个月的时候来医院门诊复查x线就好了。”

“当然，等会儿你们也还要去差一个x线。如果x线没问题的话，就可以回去了。”陆成道。

周明宇这边都还没反应过来，就微微张大着嘴巴问“陆医生，这，这就完了吗？”

我要知道早这么轻松，我何至于这么？

“嗯呐，不然你还想怎么办呢？现在复位和固定都做好了，小孩子也不存在太多的功能锻炼，到了可以动的时候，她们自己就会活动的，也不需要太多的被动锻炼。这就搞完了，就只等复查看看有没有再发移位了。”

“而且小孩子的骨骼可塑性很强，复位成功后，比我们成年人的疼痛，还会更加小一些。我以前遇到一些小孩子的病人，多发骨折没做手术的时候，都还在玩闹，除了哭的时候看起来心疼，其他的，其实并不需要太多的担心。”

“小孩回去后也没有特殊的忌口，但是注意好这只手不要受伤，石膏也不要取下来，洗澡这些的时候也要注意一下就行了，如果有松动，再来重新绑一下石膏就好了。其他没什么特殊的。”

“等一会儿注意事项会写在你的急诊病历里面，你们仔细地再读一读，不懂地再问就好了。”陆成非常轻松地回着，交待了注意事项后，就直接带着人走了。

陆成离开之后，周明宇才脸色古怪地望向了自己的岳父，他岳母则是脸色不太好地看向了老头，手已经伸出去了一半。

老头此时的脸是一片黑，微微缩了缩身子后便跑了“我出去抽根烟。”

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