第二章 充钱就变强的系统

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重度烧伤是总面积在40左右，看上去挺严重的，随时要昏迷那种，估计得立马送进去急救。<r/>

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“张医生你来的正好，我把这个重度烧伤的送进去急救，这几个轻度，中度烧伤的你先带人处理一下，应该问题不大。”现场的另外一个主治医生对着张浩宇道。<r/>

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“行，你去吧。”<r/>

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“好。”<r/>

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就在这个主治医生前脚刚走，后脚刘骏驰就到了。<r/>

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他一进来扫视了一眼就问道：“那个重度烧伤的病人呢？”<r/>

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“陈医生送进去急救了！”张浩宇解释道。<r/>

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“嗯。”刘骏驰听了之后放心了，因为这个陈医生是他们本院的主治医师，水平还是很高的。处理这个重度烧伤的病人是没有问题的。<r/>

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他之所以这样问，就是怕这个重度烧伤的病人交给一个进修的主治医生来负责。因为这些进修的主治医师水平还有待提高！<r/>

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“这几个中度，轻度烧伤的病人也要尽快处理治疗，同时还要给他们打点滴，你们几个都会做静脉切开术吧？”刘骏驰对着阮彬等几个人问道。<r/>

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“会！”阮彬点了点头，另外两个人也是点了点头。<r/>

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静脉切开术在普通外科手术当中只是属于一级手术，也是最简单的一批手术，一级最低，四级最高。也就是说四级手术难度是最高的！<r/>

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像这几个被烧伤的病人，他们的双手，大腿，甚至头部都有大面积的烧伤，导致待会儿护士给他们静脉输液，用药的时候根本无法找到静脉。<r/>

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因为他们的皮肤都被烧焦烧烂了，导致静脉血管都看不到了，这个时候，只能采用静脉切开术找到静脉，然后才可以进行静脉输液。<r/>

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静脉切开技术是中青年医师必须掌握的基本功之一。临床工作中，需要静脉切开的病人，常十分紧急、危重。这些病人因为失血、失液或休克，静脉充盈差或塌陷，从皮肤表面不易找见，伴行的动脉也可因病情触摸不清，给定位造成困难。抢救时，又要争分夺秒地建立静脉通道，这就需要熟练地定位和切开技术。在基层医院，特别是厂矿医院，如能熟练地掌握这些技术，可提高危重病人的抢救成功率，利用切开静脉插管，还可进行静脉营养、中心静脉压测定。<r/>

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阮彬他们作为小县城的住院医生，也就是正式医生，这种基本功当然是会的！<r/>

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“张医生，这三个中度烧伤的病人估计需要做植皮手术，你先和我给他们三个做清创手术，小丽，你通知一下烧伤科那边，叫那边主治医师过来看一看这个植皮手术怎么做。”刘骏驰又道。<r/>

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“是，主任。”张浩宇点了点头。植皮手术不是他们普通外科的活儿，他们只需要负责把这三个病人的伤口清创一下，就可以交给烧伤科那边做手术了。<r/>

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阮彬负责的是一个中度烧伤的病人，这个病人的双手双臂都是大面积烧伤，头部也是有部分烧伤，双脚也是有部分烧伤。<r/>

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虽然静脉切开术属于一级手术，也是基本功，但是还是有点难度的。因为你需要准确找到静脉的大概位置，甚至准确位置，然后开切口。如果你找不到大概位置的话，开了切口找不到静脉，又继续继续开几个，那样一来就耽误时间，同时也对患者造成第二次伤害！<r/>

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阮彬打算在内踝前大隐静脉开切口。<r/>

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准备好铺无菌洞巾，用普鲁卡因做局部麻醉。<r/>

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开始寻找静脉位置。<r/>

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由于患者两个叫烧伤比较严重，血肉模糊的，所以他花了3分钟才确定了静脉的大概位置，然后开始开切口。<r/>

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在内踝前上方3处，横形切开皮肤，长约25。<r/>

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但是阮彬切开一看就有些汗颜，切口和静脉出现了一点偏差，切口估计需要再开大一点。