第四百九十章 震惊的手术直播

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“什么？瘫痪20年的脑瘫青年？右侧上下肢发育迟缓、功能障碍、前臂旋前畸形，手功能严重障碍并逐步丧失精细运动能力。”

“既能解除肢体痉挛状态，又能进行神经移植和手畸形矫正！这感觉是做不到啊！”

“咦，阮医生开始讲解了！”

“哦，他的意思就是通过功能性选择性脊髓神经后根部分离断术（fspr）和肌力、肌张力调整术，术后患者右下肢肌张力降为正常，足内翻畸形完全矫正，脚后跟可以放平。最后经进一步康复治疗，躯体平衡改善，下肢肌肉力量提高，行走姿势接近正常！这种就是融合治疗手术？”

“看起来思路非常的犀利，让我大开眼界！”

“就是不知道能不能行！”

“我感觉有点痴人说梦。这个阮医生这一次又在创新偏瘫新术式？”

“嗯，并不是每次创新都能成功的，这个病人的病情实在是太严重又太复杂，多种病症一起，根本无法同时解决的。这种病人，一般都是只能放弃治疗。”

“我怕这一次是阮医生的身败名裂之手术直播！”

“是不是对自己太自信了点啊？这种手术最好不要直播啊！先在内部试着成功了再公布！”

“还是太年轻啊。”

不少人惊艳阮彬的这种手术思路和方法，但也有不少人不看好。

毕竟病人的情况太复杂太棘手了！

很多神经外科的老司机都看得出这几种情况无法全部同时解决的！

就在此时，手术室内，阮彬开始手术了。

手术的顺序是先做功能性选择性脊髓神经后根部分离断术，再做健侧颈7神经移位术！

手起刀落，从腰2～骶1取后正中切口，分开肌肉，暴露腰2～5椎板，显露硬脊膜并纵行切开，其边缘以蚊式钳提起或牵线提起，以防脑脊液外溢。

找出腰2～骶1神经在椎间孔出口处，逆行向上找到前、后两根的汇合点，即出硬脊膜孔处！

刀光剑影，很快就到了颈段手术，只见阮彬取俯卧头颈屈曲位，做后正中纵形切口，显露并切除颈4～7各患侧椎板，将半侧椎板的硬脊膜切开，显露颈4～胸1各神经后根小束，选择阈值低的按比例切断各节后根小束。

看着阮彬如此熟练的动作，旁边的乔晔健啧啧称奇：“简直就是手术复制机啊！”

此时，在手术显微镜或放大镜下，阮彬以显微外科器械钝性分开各后根小束。

用神经钩或橡皮膜提起，逐一用电刺激器（肌电图仪或脉冲电刺激器）刺激后根各神经小束，以诱发肌痉挛。

在肌电监测或以肢动法测定各小束诱发肌痉挛的阈值并一一标记和记录，选择阈值低的后根小束按比例加以切断。

这些小束除阈值低外，还伴有小范围的连续性阵挛。按比例切断阈值低的后根小束，以阻断脊髓反射的r-环路达到降低肌张力，缓解肌痉挛之目的。

最后，彻底止血，严密缝合硬脊膜切口，随后观察硬脊膜已膨起无脑脊液外漏，按层闭合手术切口，并于切口内放橡皮引流条，以防硬膜外血肿。

接着又是做健侧颈7神经移位术

整个手术大概花了5个小时才完成！

虽然不是他手速快，估计得8个小时！