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被黄素这么一说,张远挠了挠头发,有点不好意思道“我没有你说的那么好吧!都说把脉难,我就在大学的时候,特意在诊脉上下苦功夫,你看我现在辨证都辨不明白。”
“张远,张医生,过度谦虚就是骄傲了。你看现在有多少学中医的博士都不会诊脉。望闻问切,四诊合参是中医的基础,只要地基打牢固了,行医经验就是砖头,随着时间的积累,你这栋楼房会越盖越高。”黄素用玩笑的口吻说道。
张远看了一眼黄素辩解道“你也刚刚毕业,为什么会这么厉害!”
黄素心想我可是有二十多年的行医经验了,但嘴上却说“你和王教授坐诊多长时间了。”
张远回到道“我在研一下半学期,才正式开始跟随导师坐诊了。”
“张同学,我发现你很贪心喲,你才坐诊半年,就想和我一样,我大四的时候就开始和老师坐诊,已经和老师坐诊四年了。”黄素拍了拍张远的肩膀道“我们都是地基牢固的人,你只要多增加经验,总有一天也会像我这样。”
听了黄素的话,张远多了些自信,但依旧迟疑地道“我也知道,我没有经验,所以我开始到处搜集案例,反复观看。就是想弥补自己经验少的缺点。”
黄素其实昨天就想和张远说抄方的事情了,但因为不熟,就怕交浅言深,今晚既然张远先开口,正好借此机会和他好好说说。
“抄方、抄医案确实是一个增加经验的方法,中医初学者绝大多数都是从这一步走起的。”黄素说道。
张远点头附和道“我导师也是这么说的,你的行医笔记我也看了,一本笔记绝大多数都是你老师的行医记录。”
“你说的没错,我也是从抄方、抄医案开始的。”黄素略作停顿继续道“但是,我们不能为了记医案而记医案,要学会看医案。”
“黄素,你说如何才是会看医案,告诉我,哥们儿连请你十天烧烤酒吧。”张远急切地追问,最后拍着胸脯保证道。
黄素连忙拒绝道“那种环境我真的不习惯,你也是学中医的,肝最不喜欢什么样的环境,你不会不知道吧!”
张远沉思一阵,点了点头道“我怎么把这茬忘了,看来我以后也要少去酒吧夜店了。”
随后,接着追问道“说说,怎么样才叫会看医案!。”
黄素道“这看医案分正看和反看,这正看就是正常看医案,就是看患者的病史、症状、舌苔、舌质、脉象,然后看辩证,看治疗方法,最后看处方,然后根据医案里的处方分析为什么要这么用药。”
张远点头道“大家不都是这么看医案的吗?”
“所以我说除了正着看医案,还有反着看医案。”黄素卖关子道。
张远催促道“黄素,那你快说说什么叫做反着看。”
“反着看就是先根据舌苔、舌质,脉象,结合患者的症状,在脑海里具象化还原患者的身体情况,面部是什么样的,舌头具体每个反射区都是什么样的,六部脉象都是什么样子的。然后比对问诊时患者的情况,哪里对了,哪里错了,错又错在哪里。然后根据脑海里具象的患者,自己辨证开方,最后再比对医案上的辨证、治法和处方。”黄素看着陷入沉思的张远又道“这只是我的一家之谈。”
张远突然狠狠拍了一下自己的大腿道“妙呀,实在是太妙了,导师诊断的患者,我看医案的时候,相当于自己又复盘诊断了一遍。”
张远高兴地站了起来,拉着黄素就往外走“哥们,今晚上请你喝饮料。”
就在二人向外走的时候,突然与一名护士撞了个满怀。
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