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小玲缓缓地伸出舌头,只见舌质红而干燥,舌头两侧鼓胀,舌苔黄厚,尤其是舌苔中部和舌根非常严重。
见黄素看过舌苔,小玲的母亲焦急地询问道“黄医生,我女儿到底是什么病呀?”
黄素道“患者是急惊风。”
一听到是急惊风,胡医生先质疑道“怎么可能是急惊风?”
惊风是小儿时期常见的一种急重病症,以临床出现抽搐、昏迷为主要症状。又称“惊厥”,俗名“抽风”。任何季节均可发生,一般以1~5岁的小儿为多见,来势凶猛,变化迅速,甚至可威胁小儿生命。所以,古代医家认为惊风是一种恶候。
《东医宝鉴·小儿》云“小儿疾之最危者,无越惊风之证”。
《幼科释谜·惊风》“小儿之病,最重惟惊”。
惊风分为急惊风和慢惊风。
“怎么就不可能是急惊风!”黄素看了一眼胡医生,指着小玲的舌头道“你看舌象,舌头红而干,舌苔黄厚,脉象数而有力,是典型的气血两燔证型的急惊风。”
急惊风可分为风热动风、气血两燔、邪陷心肝、温热疫毒、惊恐惊风五种证型。
气血两燔是指热邪侵入气分和血分,气和血里面都有热。症状表现为,起病急骤,高热烦躁,皮肤发疹发斑,神昏惊厥;或见持续昏迷,壮热无汗、呼吸不利,二便俱闭,舌质红或绛,苔黄,脉数有力。
胡医生被黄素驳得哑口无言,最后诺诺道“可是颅脑t显示可是急性脑萎缩,这明显是乙型脑炎呀。”
一听到胡医生还咬着颅脑t的检查结果不放。
黄素瞬间心中生火,说话也有些不客气地道“你既然这么相信西医检查,不相信自己所有的中医辨证,为什么要留在中医院。”
张远急忙拉着黄素的胳膊,插话道“黄素你赶快开方吧,还是治病救人要紧。”
“黄素你不像脾气不好的人,今天怎么发这么大火。”张远凑近黄素耳边小声说完以后,又故作大声道“黄素,你打算怎么治疗患者。”
黄素看了张远,没有说话。黄素发火不仅是因为广安门医院是自己前世的老单位,更是自己心目中的精神图腾。
她是中国中医研究院,未来中国中医科学院的直属医院,是中国最顶级的中医医院之一,使用西医仪器检测没问题,像b超这类可以清晰看见病变内容的仪器,确实对中医有帮助,但是绝对不能把西医检测凌驾于中医辩证之上。
如果胡医生今天使用中医辩证诊断成乙脑,黄素都不会生气。
因为乙脑和惊风的病症太像了,其发病的机理,不外乎是痰、热、风三者之间的演变与转化,其实乙脑本身就是慢惊风的一种。
可是胡医生张口颅脑t、闭口颅脑t,全部以西医检查判断作准绳。
最可恨的是他精通望闻问切,却长着一个西医的脑袋。
黄素不知道如果他遇见其他证型的乙脑是否也会开白虎汤,然而这就不得而知了。
抛开脑中的思绪,黄素一边拿出笔和处方单,一边道“我准备用清瘟败毒饮加大承气汤加味治疗。”
黄素开始在处方上写道生石膏20g、生地15g、黄连6g、黄芩10g、竹叶15g、连翘10g、赤芍10g、丹皮10g、甘草10g、大黄10g、芒硝6g、栀子5g、僵蚕10g、全虫5g、蜈蚣一条。
清瘟败毒饮,为清热剂,有气血两清,清热解毒,凉血泻火之功效,还可以滋阴生津,治疗大热伤津。
大承气汤,为泻下剂,有峻下热结之功效。僵蚕平肝熄风、治疗双目赤红,蜈蚣、蝎子攻毒散结、治疗右腮红肿胀大。
黄素将方子交给护士嘱咐道“这个方子,每六小时服用一剂,一剂分成两份,一份采用直肠纳药,一份药分六次服用完。”
一份药分六次服用完,是为了防止小玲再次出现呕吐,将药吐出来。
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