0193 草原市的传人

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黄素松开手道：“伸出舌头，我看一下舌苔。”

格根塔娜伸出舌头，只见舌头肥大有齿痕，舌质澹而发白，舌苔白薄。

黄素问道：“平时的时候是不是畏寒肢冷，大便溏稀。”

“医生你说的太对了，她平时就好冷，我们平常人现在还穿单衣单裤的时候，她就已经穿上了绒衣绒裤。”说着哈尔巴拉撸起格根塔娜的胳膊露出里面的绒衣，继续说道：“她现在一天要上五六次厕所，大便全是稀得，里面还带着血丝。”

黄素点了点头表示了解，继续问道：“除了畏寒肢冷，大便溏稀，她还有什么症状。”

哈尔巴拉说道：“就是她总出汗，而是经常胸闷心慌，吃饭吃的少，睡觉也失眠，她一天是吃也吃不好，谁也睡不好。黄主任，我老婆这病到底是什么情况呀？”

黄素没有急于回答哈尔巴拉的问题，而是继续问道：“你老婆菊门有没有下坠胀痛灼热的感觉。”

黄素和哈尔巴拉齐齐望向格根塔娜。

格根塔娜缓缓点头，说出了一个字。

“有！”

见妻子所有的症状都被黄素说中，哈尔巴拉再次急切地问道：“医生，我老婆这肠癌到底是怎么导致的，好端端的一个人怎么就突然得肠癌了。”

“患者是脾肾阳虚，导致血得寒而凝，久凝不散就会出现息肉或是结节，息肉结节恶化就变成癌症，你老婆的肠癌不是突然形成的，这是长年累月病变所致。这也是为什么你老婆肿瘤与血管粘连的原因，因为肿瘤本身就病发于血。”黄素解释道。

这个解释却让哈尔巴拉湖涂，望向黄素疑惑地问道：“黄主任，我老婆得不是肠癌吗，怎么还和脾肾和血扯上了关系。”

黄素解释道：“这就要从肠癌的病机说起。”

结肠癌和直肠癌，发病率和死亡率呈现逐年上升的趋势，已经成为我国十大恶性肿瘤之一，发病的原因主要是与高脂肪、少纤维的饮食习惯有关。

中医典籍称肠癌为积聚、脏毒、肠覃或者锁肠痔。因为往往肿瘤进一步恶化就会堵塞肠道，故称锁肠痔。

大医张景岳曾言：“凡脾肾不足产生虚弱失调之人多有积聚之病。”

王肯堂也曾言：“生平性情暴急，纵食膏梁者，蕴毒结于脏腑、火热流注菊门，结而为肿。”

中医古籍记载，此类肠道癌都发生于富户之家。

古代中医大家就是从情志、饮食等发现阐明了大肠癌的成因。

由此可见肠道癌的发生多因饮食不节、忧思抑郁、久泻久痢、劳倦体虚、感受外邪、湿毒蕴结等因素导致脾胃受损，水谷精华不能运化输布，以致湿浊内生，邪滞肠道，日久积聚成块。

根据病机我们就大体知道了肠道癌的证型分为湿热郁毒证型、脾肾阳虚证型、肝肾阴虚证型、气血亏虚证型。

这也可以理解为什么肠道癌是最容易转移到肝脏的了，晚期肠道癌出现肝转移高达%-25%的患者在确诊时已经发生了肝转移，%的患者转移的病灶仅出现在肝脏。

肠道癌肝转移是结肠癌患者死亡的主要原因，因此结肠癌的治疗必须重视治疗肝脏。

听着黄素的讲解，哈尔巴拉虽然没有听明白，但是依然有种不明觉厉的感觉，急忙问道：“那医生，我老婆的肠癌还有治疗的希望吗，呼市的大夫说着只能带有肿瘤的肠子彻底切除掉，至于排便就要做结肠造瘘术了。”

“我先给患者开一个健脾益气、助阳止泻、养心安神、解毒散结的方子。”黄素说道：“何慧记方，党参15g、炒白术10g、黄芪30g、龙眼肉10g、远志10g、茯苓10g、酸枣仁15g、吴朱萸15g、香木10g、大枣五枚、马齿见15g、槐花15g、地榆12g、柴胡10g、白芍10g、藤梨根15g、焦三仙各15g、诃子肉10g、肉豆蔻10g、白花蛇舌草30g、败酱草30g。”

结肠癌患者病机在于脾肾阳虚，然而结肠癌便血日久，导致寒湿久蕴菊门，湿久生热，导致湿热内蕴菊门有下坠胀痛灼热之感，这也是为什么两尺会出现微数的原因。

故以党参、黄芪、白术、茯苓、大枣补脾益气，香木理气醒脾而不滞，龙眼肉、远志、酸枣仁养血安神，用马齿见、槐花、地榆、藤梨根、诃子肉清热除湿涩肠，吴朱萸助阳止泻、肉豆蔻温中行气，涩肠止泻，再以白花蛇舌草、败酱草解毒散结，白芍、柴胡疏肝平肝。

黄素将方子递给哈尔巴拉叮嘱道：“这个方剂，回去先服用两周，两周后再过来复查。”

“谢谢您，黄主任！”

哈尔巴拉收起方子，右手扶胸做了一个蒙族的谢礼。

随后收起两张化验单，搀扶着虚弱的格根塔娜走出了诊室。

见患者离开了诊室，那日松放下手里的笔，对着黄素笑嘻嘻地道：“主任，您再给我们讲讲肠道癌的中医辨证治疗呗。”

黄素瞪了那日松一眼道：“我中午给你讲解的肺癌知识，你现在掌握的多少，先把肺癌的知识学透了再学其他，不要一山望着一山高，最后落下给熊瞎子掰玉米，两手空空。”

这时何慧小手掐着那日松腰间的皮肉，轻轻旋转道：“中午主任怎么说你，你都忘记了吗，用不用我再好好提醒提醒你。”

那日松双手合十求饶道：“姑奶奶，我错了！我以后一定踏踏实实的，你就把你温柔的小手从我腰拿走行不。”

见那日松已经求饶，何慧轻哼一声，松开手道：“还不快去，叫下一位患者！”

那日松一副如临大赦的样子，快速跑出诊室，去叫下一位患者了。

看着打闹的小两口，黄素微微摇头心想：这真是卤水点豆腐，一物降一物，也只有何慧能降得住二世主又不着调的那日松。

见那日松走出去，黄素对何慧道：“你们不要着急，关于中医癌症的治疗方法，我会一点一点慢慢地教给你们的。”

“谢谢您，主任！”

听闻，何慧起身给黄素深深地鞠了一躬。

而黄素就这样坦然受了何慧一礼，毕竟何慧一直是黄素看好的人，认真好学。