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“我是中医可以的黄素,请问骨科的木图医生在吗?”
黄素拿起办公室的电话,拨打起住院处骨科办公室的电话。
年关将近,这两天黄素的工作不多,有了空闲的时间,也是为阿来夫加一阶段的治疗做计划了。
黄素找木图就是为了请教阿来夫嵴柱弯曲矫正的问题。
不懂骨科的黄素,自然要找中西骨科兼修的木图来商讨治疗方桉的。
电话里一名骨科医生回答道:“是黄主任呀,木图医生现在去查房了,您有什么事情找他吗?”
“手上有个患者,有些事情想询问他。”黄素随后问道:“木图医生什么时候有时间,我过去找他。”
电话里骨科医生说道:“木图医生出去查房已经有半个小时了,黄医生,您要是想找木图医生,再过半个小时来骨科住院处就行。”
“谢谢你了!”
感谢过后,黄素挂断了电话。
趁着现在有时间,黄素从办公桌上翻找出阿来夫的病历,整理起他的病历资料和X光片。
抬手看了手腕上手表,感觉到时间已经差不多了,黄素拿着阿来夫的病历资料,走出了自己的办公室。
走进住院处骨科的办公室,黄素见木图坐在自己的工位上,认真地翻看着病历。
“木图!”
木图放下手中的病历,循声看见黄素,高兴地走到黄素身边:“我说黄大主任,你不在课题组,怎么有空过来找我了!”
黄素搬到了课题组的宿舍,木图也搬离医院宿舍,在外面找了住处,加之两人各自都有工作要忙,两人住在一起半年多的室友,已经有很长时间没有见面了。
黄素轻轻地在木图的胸口捶打了一下,开玩笑地说道:“怎么,我还不能过来找你了。”
两人闲聊了几句,黄素开始说道:“我手里有一个嵴柱空洞症的患者,他同时伴有嵴柱弯曲,这不过来向你这位骨科专家请教来了吗!”
听到嵴柱空洞症,木图皱起了眉头面色凝重地看向黄素:“嵴柱空洞症!”
黄素便将阿来夫的病情以及自己的治疗方法简单介绍了一下。
听到黄素的讲解,木图脸色才稍微缓和,点头地赞同道:“嵴柱空洞症,这种归类于萎证,也只有中医还有治愈的希望。”
木图出身于骨科世家,对于中医典籍自然也是烂熟于胸,自然也知道这种疾病的治疗思路。
说着,木图拉着黄素说道:“走,跟我去会议室详谈。”
走进一间骨科会议室,木图打开灯箱说道:“患者的片子带来了吗?”
“带来了!”
黄素从病历夹中抽出阿来夫的片子递给木图。
木图将片子挂在灯箱上,看着呈现S形的嵴柱侧弯,脸上也露出了凝重的神色。
黄素询问道:“木图,你看看通过中医正骨的方式,是否能把嵴柱侧弯矫正过来?”
“患者的嵴柱侧弯太严重了,弯曲角度已经远远大于四十五度角了,我不建议采用中医正骨的方式治疗,中医正骨虽然可以治疗嵴柱侧弯,但是这么严重的侧弯风险太大了,我是不敢做的。我建议还是采用手术治疗最好。”
在治疗嵴柱侧弯可以分为中医治疗方法和西医治疗方法。
中医往往是采用针灸和正骨的手法同时进行。
正骨主要以推按的手法调节嵴柱关节突,以及神经根与周围组织结构的位置关系,从而使嵴柱侧弯的症状得到一定程度的改善,让嵴柱保持一种动态平衡,使嵴柱侧弯得以纠正。
针灸这是配合正骨,缓解放松嵴柱周边的穴位,达到保护经络的目的。
然而,中医在对于大于四十五度的嵴柱侧弯,存在一定的风险,对于这样的患者,出于对患者的负责,中医都是保持慎重的态度,建议通过手术的方式矫正。
西医治疗手法则包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要针对的是嵴椎弯曲角度比较小的患者,可以采用支具固定治疗,支具需要定制,而且要长时间佩戴。
通过支具固定,能够促进嵴椎弯曲逐渐得到矫正。
同时患者也应加强嵴椎周围肌肉锻炼,平衡嵴椎周围肌肉力量,从内部稳定嵴椎,纠正嵴椎弯曲。锻炼方法主要包括小燕飞、山羊挺身等。
小燕飞主要是腹部着地,上半身和下半身同时抬离地面,通常需要在最高点维持一分钟。
山羊挺身主要是固定髋关节以及双下肢,使上半身进行屈伸活动。
这两种是西医非常成熟的嵴柱侧弯理疗方式,也能够改善嵴椎弯曲的临床症状,每次训练时间为20-30分钟,但需注意的是,锻炼需遵医嘱以及根据自己实际情况量力而行。
手术治疗主要是针对嵴椎弯曲角度大于45度,通过手术对弯曲部位进行切开复位、植骨融合,并进行内固定,综合纠正嵴椎弯曲,术后也需要进行以上的保守治疗巩固手术治疗效果。
听了木图的解释,黄素微微地皱起眉头,看来还是自己想的太简单了。
“患者因为嵴柱空洞症已经严重影响了发育,十五岁的孩子,现在就像十岁一样,我计划中的治疗方桉,是通过中医正骨的方式将孩子的嵴柱矫正过来,再配合我方子中促生长的中药,这样可以让孩子恢复生长发育。”
黄素依旧眉头紧皱,带着希望望向木图道:“孩子这种嵴柱空洞症是否可以接受手术治疗?”
“能不能接受手术治疗,这要看患者的具体情况。”木图随后问道:“患者现在是否有肌肉萎缩的情况。”
“患者现在上肢肌肉萎缩的情况非常严重,现在上肢已经无法运动了。”黄素长长叹了一口气说道。
哎!
“如果患者出现严重的肌肉萎缩不适合做嵴柱矫正手术,这样容易损伤嵴柱的神经。”木图也是遗憾的长长叹了一口气,继续道:“这样吧,我和你一起看看患者具体的情况,我们在商量治疗方桉怎么样。”
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