0312 有样学样

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“程主任你还懂中医？”

程主任没有感觉不妥，直言不讳地说道：“曾将带我的老师是赤脚医生出身，他中西医都精通，所以对于中医我也略知一二。”

黄素继续问道：“效果如何？”

程主任摇摇头：“没有什么效果？”

前列腺增生中医可以分为湿热蕴结、肾阳衰弱、肾阴亏虚、中气不足、血瘀阻滞、痰凝聚积六种病机。

像七八十岁的老人患上前列腺基本都是肾阳衰弱和中气不足两种病机。

而五淋散、琥珀散、车前子散都是针对湿热蕴结的，当然没有效果，如果病人是肾阳虚弱引起的前列腺增生，用这些药反而会让病情严重。

这就是西医大夫的狂妄自大，在自己根本不懂中医的情况下，经常会出现按照他们西医的思维，开中成药给病人服用。

反观中医，采用四诊辨证的传统中医从来就不会开西药。

当然那些打着中医幌子，满脑子西医思维的渣渣们不算。

这位老人家人十多岁了，因为尿不出来而住进泌尿科。泌尿科检查显示，这是前列腺增生、压迫尿道，堵住尿管。于是大夫建议把前列腺切除了。

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黄素蹲下身子，明显能够感觉到老人的呼吸没有气力，拿过手腕诊脉，两寸脉象沉弱。

老人看见黄素蹲在自己身边，用近似哀求的语气说道：“黄医生拍拖你了，我真的不想做手术，我都这么一把劳苦骨头，我怕无法活着下手术台。”

黄素放开老人的手安慰道：“老人家您放心，我一定会竭尽力的，伸出舌头，我看看舌苔。”

老人家伸出舌头，果然舌尖内陷，舌头前段塌陷。

这是典型的心阳不足、肺气不足的舌像，老人的前列腺增生就是中气不足引起的。

大家可以回忆一下，身边是否有呼吸不好，大小便都会出现异常。

想一想，呼吸气力都不够、还会有气力排糟粕吗？

中医认为肺与膀胱别通，肺为水之上源，膀胱为水之下游。

黄素察色按脉，望闻问切，蹲跪在地上，前后看了有十分钟，光是这种尊重病人和认真负责的样子，就让家属动容。

这和西医不问病情，直接开化验单完不同。

当你有疑问的时候，一句你懂还是我懂，就把你生生噎死。

看见黄素站起身来，家属问道：“黄主任，我父亲的病情怎么样？”

“老人的病不是什么大毛病，就是心阳不足、肺气虚弱，导致中气不足，无力排泄。”

黄素对身边李燕说道：“红参10g、黄芪10g、生姜10g、桂枝9g、炙甘草9g、肉桂9g、大枣五枚。”

家属看见方子如此简单，担心问道：“黄主任，就这几味药能行吗，要不您再给多开几味药。”

黄素摆摆手说道：“足够了，只要对症不知药物多少。”

红参可是人参经过晒干、蒸熟、脱水炮制的，比一般的生晒参组织更固密，药性更烈，补益力量更强劲，乃是很多久病体虚、老人力弱的特效药。

程主任也没有想到黄素会给病人开一堆补益、大热之品。

路主任仗着自己懂的点皮毛问道：“黄主任你开了这么多大热、大补之药恐怕有些不妥，老人家本身尿管就堵住了，越补不就越堵？况且现在是夏天，天干物燥，稍微吃些热的补药，很容易就上火，上火尿路就能容易感染炎症，你一补下去，不会助长炎症感染吗？”

这就是他们清利化湿去火的思路，都不知道病人的病机，胡乱开中药。

黄素笑笑说道：“一根筋有个好处，就是逢山开路，遇水搭桥，就像愚公移山一样，即使山堵在眼前，也要费尽一切力量代价把山移开，不然誓不罢休。但是他们没想过绕路走，有时也能柳暗花明。所以精神可贵，但是手段方法有时还有待商榷。”

体检黄素拐弯抹角的反驳，程主任依旧认为本来就尿不出来，再喝这些大补大热的汤药，不仅会让膀胱的尿猪留加重，还会引起尿路感染加重。

患者家属这时说道：“既然我们选择让中医科过来会诊，我们就相信中医科。”

程主任再次提醒道：“这些补益之品服用后，即使不上火，也会加重炎症，一上火、炎症加重，尿更排不出来。尿猪留就会更加严重，如果老人病情加重，我们泌尿内科概不负责。”

不多时，李燕端着煎煮好的中药走进来。

老人服用半个多小时后，明显能够看见老人的脸色红润起来许多。

老人说道：“黄医生，我感觉喝下你开的药，精神多了。”

黄素看见老人服药后没有什么异常说道：“老人加明天，我在过来看你。”

说着，黄素带着李燕在程主任质疑不善的目光下，走出病房。

第二天。黄素带着李燕来到老人的病房。

程主任带着所有的泌尿内科的医生都不可思议地看着取下导管尿袋的老人。

见黄素进来，病人家属激动地拉着黄素的手说道：“黄医生，喝来您开的要，我父亲昨天晚上自己起来撒了一泡尿，居然不用尿管了，这可是老爷子尿猪留一个月来第一次自己能排尿。”

中医可以代替前列腺切除术吗？

究竟是中药厉害，还是手术厉害？

如果这样都有效的话，那么多少前列腺切除的病人不都白切了，并留下终身缺陷，与尿袋常伴。

《黄帝内经：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。

膀胱里的尿水津液之所以会猪留，是因为周身气化力量不够，只有气化有力，津液才能排出来。就像造酒一样，下面火力一蒸，一气化，那边管口就会流出琼浆玉液，所以真正的能量阳气火力才是排尿的动力。

黄素开红参、黄芪、生姜、大枣，就是通过壮人体阳气火力，把尿推出去。

这有点像打针一样，想从针管里流出水来很难，但你把针柄往下一推，针管里的水很快就射出来，所以推力很重要。这股推力就是身体的阳气。

阳气能把水液推出来，中医就叫作温阳利水。不管是尿道感染，还是阻塞，只要知道他中气不足，脉象虚弱，少气乏力，一旦把他的气充足，管道舒张打开，尿水自然畅流。就像自行车充足气，就会轻快地飞奔，气瘪了就骑不动一样。尿道也一样，充足气，排得就快，瘪了气，排得就点点滴滴，非常艰难。

所以，很多老年人很多便秘癃闭都与阳气不足分不开。