0332 陈静山问诊

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陈静山问道：“都给孩子用了什么药？”

格日乐回答道：“葡萄糖酸钙、维生素C、潘丁生、地塞米松、环磷酰胺、硫唑嘌呤。”

格日乐一边介绍儿子服用过的药物，一边将儿子的病历递给陈静山。

葡萄糖酸钙是西医常用的抗过敏药物；维生素C是常用的降低血管通透性的药物；潘丁生是常用的血小板凝结的抑制药。

地塞米松大家都估计都熟悉了，经常提起，西医的神药。

听着格日乐慢慢讲诉病情，陈静山仔细翻看病人的病例。

由于经常给某医收尾，所以陈静山对西医的药效还是比较了解的。

陈静山放下病历站起身来，语气轻柔地说道：“孩子别怕，让爷爷给你检查一下！”

格日乐要给孩子脱裤子，却被陈静山阻止了。

陈静山亲自小心翼翼地脱掉孩子的裤子，还不时地询问。

“孩子疼不疼！”

阿木尔或许是第一次感觉到医生竟然也能如此亲切，在看相陈静山和蔼慈祥的样子，内向胆怯也慢慢消失了。

“医生爷爷！不疼！”

阿木尔轻轻摇头，主动和陈静山说话。

这是孩子走进诊室说的第一句话。

将裤子部脱掉，露出孩子双臀和两条腿。

孩子双臀以下皮肤可见散在性紫红色皮疹。

大片大片的紫红色皮疹，稍微高于皮肤表面，成条状融合成片，虽互不相连，却布满了双臀和双腿。

陈静山轻轻用手按压一下，紫红色的皮疹没有任何褪色的表现。

“孩子，疼不疼、痒不痒！”

孩子再次轻轻摇头：“医生爷爷，不疼也不痒。”

在程静山细心的动作和和善的语气下，阿木尔说话越来越放得开了。

小孩子虽然心智不成熟，还不能完表达出自己的感情。

小孩子也是最敏感的，谁好、谁坏、谁带着善意、谁又带着恶，他们的直觉往往最敏感的。

陈静山又轻轻地按了孩子两个膝盖：“孩子，膝盖疼不疼！”

小孩子再次摇摇头。

在中医对紫癜辨证中，关节疼痛是湿热型紫癜的常见反应，湿热型紫癜也是最难治疗的证型。

而且在西医的治疗后，病人紫癜的病机常常会出现单一的证型，变成复杂的证型。

再加上西医使用的多是激素类药物和抑制类药物，激素对肝肾的损伤极重，抑制类药物会扰乱人体的气血流畅。

治疗过紫癜的中医都知道，有的接受过西医治疗的病人，治疗起来又漫长又麻烦。

劝大家一句凡是西医内科、免疫科的疾病，一定要先以中医治疗为主，一个解刨尸体的他懂个锤子的生命。

陈静山小心翼翼地提上孩子的裤子，带着孩子坐回位置。

“来伸出胳膊，爷爷给你把把脉！”

小男孩伸出自己的胳膊，陈静山搭在手腕上，脉如琴弦而有力、两尺脉弱。

看来长时间服用激素类药物，确实已经伤到孩子的肝肾。

陈静山松开手：“孩子，伸出舌头，爷爷看看舌头！”

阿木尔舌质红，舌头两侧有明显的肝郁线、舌边有淤斑，舌根凹陷。

孩子的紫癜是血热血瘀之证，又因为长期服用西药，导致肝郁气滞、肾气不足。

孩子身上出现的浮肿，就是因为肾气不足，不能摄水所致。

陈静山拿起孩子的病历本，向病人家属叙述病情道：“病人家属，治疗孩子紫癜之前，要先给孩子疏肝理气、补充肾气。”

格日乐不懂什么疏肝理气、补充肾气，试探地问道：“陈教授，就不能直接治疗孩子的紫癜吗？”

陈静山摇摇头道：“治疗孩子的紫癜需要凉血大寒之药，孩子现在身体不足、身体虚弱，是受不了身体寒热攻伐的，会损伤孩子的肾元、影响他今后的发育。”

听见会影响儿子的发育，格日乐问道：“陈教授，那这服药要喝多长时间。”

陈教授稍微思索道：“先喝一周看看！”

格日乐点点头：“陈教授，我都听您的！”

陈教授拿出处方单写道：柴胡10g、青皮10g、香附10g、枳壳10g、山药12g、生地黄10g、山茱萸10g、茯苓15g、泽泻10g、炒车前子10g、木香5g、甘草5g。

柴胡、青皮、香附、枳壳、木香疏肝理气、山茱萸、生地黄、山药养阴中之真水、化阴中之真气，辅助茯苓、泽泻、炒车前子利水消肿。

陈教授将方子递给格日乐，叮嘱道：“回去先喝七服，如果孩子身上浮肿好转以后，就可以治疗紫癜了。”

西医控制紫癜的过程中，浮肿是经常出现的情况。

治疗紫癜其实就是治血，所有就是要保证气血通畅，治疗紫癜前就要先治疗水肿，纠正西医治疗出现偏差。

陈静山继续叮嘱道：“以前给你们看病的医生，有没有叮嘱过你们忌口的食物？”

“已经叮嘱了。”

“继续按照那份忌口的食物，注意饮食，七天后再过来复查。”陈静山最后叮嘱道。

“陈教授，谢谢您了！”

格日乐起身给陈教授鞠躬。

司机也客气地说道：“陈教授，麻烦您了！那我们就先走了。”

司机陪同格日乐来到付费窗口。

格日乐将处方单递给收费工作人员。

很快收费人员说道：“一共是九十五元一角。”

听见收费人员报出来的价格，格日乐脸上是不敢相信的神色。

七天的药钱，还没有以前看病一支药的价格贵。

回过神的格日乐交钱后，将处方单递给中药房，随后坐在大厅里等待煎好的中药液。

司机问道：“七天后，我在陪你们来复诊！”

格日乐感谢婉拒：“牛大哥，今天已经够麻烦您了，复诊的时候我们自己来就行了。”

司机继续说道：“这怎么能行，赵厅长已经叮嘱我要照顾好你们，直到将病看好！”

赵维忠之所以让司机跟着，也是要了解中医治疗的效果。

这将直接决定他下一步工作如何开展。