第四百七十四章 这TM也行？（求订阅）

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<divid="tet_c">不一会儿，薛国庆就再次返回。

然后走进来后，发现下级医师和护士们都已经不在了，而且其他人，都是在等着他似的。

「陈主任，宁教授，李教授，现在，手术禁忌症，麻醉科不接病人的问题解决了。」

「但我们，还是要仔细地探讨一下，当前的患者的疾病，到底是否适合手术，怎么手术，或者有没有其他的治疗备选吧？「薛国庆稍微有点脑壳痛。

你要说这个病人吧，是手外科的问题，你宁陵那么积极，那也就罢了，偏偏他还是个创伤外科的骨折病人，因为肌肉功能障碍，收入到了这边来。

自己是请了宁陵过来做会诊手术，可谁知道中途会有这么些变故？

当然薛国庆也能够理解宁陵现在面临的压力，一部分是现在正在进行深入探讨的病种是糖尿病足，另一方面还有附二手外科的压力，宁陵想要两把抓。

宁陵还是积极地让他想办法，把手术的问题搞定，宁陵想要挑战一下自己。

宁陵是自己请过来的，你也不能不给这假面子。可这个病人，张主任讲的一句话其实是对的，他身份特殊。

薛国庆其实从内心深处，希望不要做手术，免得惹了麻烦。

只是，为了更进一步，所以他也只能硬着皮头。去医务科，找其他各个主任，为宁陵要继续手术做提前筹备。

宁陵如果不是湘雅医院的教授，绝对就是个被人吊着打的疯子。

陈雪华道：「宁教授，您之前考虑，这个病人很大可能性是神经性的损伤，所以我就特意把苏主任还有凌主任都留了下来，宁教授您讲讲您的思路？」

陈雪华和薛国庆的话，让坐在了宁陵身边的周成脸色微变。

好家伙！

他刚刚进来的时候，一直以为是那个医务科的张主任讨嫌，认为是要搞什么鬼，原来绕来绕去，结果是宁陵这里出了问题啊。

是宁陵要坚持手术，而张主任，包括李能教授等人，都是不建议对这样的病人进行手术的。不过周成并没有觉得宁陵的抉择有什么不对。

宁陵深吸了一口气，缓缓开口道：「李教授。还有各位主任，我首先讲一下我的想法啊。」

「第一，首先我们很明确地能够排除这个患者的中枢神经损伤，因为我们看得到，患者不管是通过核磁，还是体查，他都没有器质性的病变。「

「第二，患者当前的感觉功能是存在的，但是运动功能缺失。」

「这看起来很像是分离性感觉障碍！」

「但分离性感觉是指同一部位的痛觉、温觉、粗略触觉或深感觉、精细触觉部分丧失。深、浅感觉传导通路的不同是分离性感觉障碍的解剖学基础。

「这个患者，仍然不存在器质性的变化。」

「第三，其实当前患者的骨折情况啊，属于是还好的情况，是可以选择手术治疗的，我相信，不管是李能教授，还是陈主任，都能够很轻易地解决掉。」

「既然是在表现诊断，骨折基础的技能储备上，患者的身体情况等都准备充分的情况下，我们是可以为患者的生活质量，去搏一把的！」

「下面，我说一下当前，患者肌肉功能障碍的几种猜测。」

「第一种，就是患者下行运动神经元的功能缺失，但是节段，正好就在右下肢，因为家属之前就讲了，右下肢的活动是完好的。」

「而且，患者的收缩功能存在，证明并不是大范围的下行运动神经元区域损伤。所以我们暂时可以排除这一种诊断。」

「第二种，我考虑可能是神经纤维内部部分撕裂，导致了运动神经纤维的震荡性损伤。」

「这个可能性不大，但是我们手外科是具有这样的可能性的，而如果是出现了这样的情况的话？」

宁陵说到这里，眉头稍稍一皱：「就是像这样的神经剥离以及神经纤维的精准缝合，在常规的情况下，可能要邀请华山医院的教授过来做手术。「

在华国，华山医院里面的手外科，那是绝对的全国顶尖，甚至在世界上，都遥遥领先的。

而宁陵这么一讲，大家都是不约而同地把头，偏向了周成方向。

华山医院，目前宁陵把周成请过来，就是想要搭上这么一条线吗？

可是？

宁陵为何不直接往华山医院那边发会诊的邀请函呢？

「周医生，您能够通过核磁阅片，看得出来这个患者，肌肉功能障碍的具体诊断，究竟是什么吗？」宁陵这么问。

周成闻言，内心稍微苦涩，大哥，您终于想到了这一层啊，我在这里等你半个小时了！

你才问我来干啥的。

「可以尝试一下，如果有类似的损伤，应该可以稍微看一下。」周成不敢把话说满。

即便是完美等级的核磁阅片，也看不出来核磁都无法显像的东西。

而且，像宁陵所讲的，神经内部，只是单纯的运动纤维断裂，但感觉纤维却没有断裂，这样的特殊病例。

出现的几率就极小极小。

宁陵闻言，就笑了起来：「李教授，小周还是小周吧！」

宁陵的话，让李能等人的眉头稍稍一皱。很显然，在周成来之前，宁陵就主动地给他们讲过些什么，当然，现在并不是要追溯之前的时候。

只是，李能才眉头稍皱之前，还是说：「宁教授，我并非是怀疑周医生的水平啊，我只是觉得，即便是阅片能够确定诊断。」

「这个病人目前的治疗方式，仍然存在着比较大的疑虑，直接考虑手术，并不是最保险的选择。「看起来粗狂的李能，却是比较保守的。

「可最保险的选择，未必就是最佳的选择。」

「手外科最初出现的时候，它就是一种不可能的奇迹。李教授，您觉得呢？」宁陵还是在为自己的坚持加码。

宁陵都说到了这一步，李能显然是不好再多讲什么了。

「周医生，那个核磁的阅片系统，已经在那边打开了，您先过去阅片吧，我再和李教授探讨一下这个患者的治疗问题。宁陵知道，自己之前的说法，仍然不足以支持李能同意手术。

所以就让周成先去看片子，他再说一下自己其他方面的考虑。

周成离开之后，坐到了电脑屏幕前，然后脊柱外科的凌主任，是一位五十多岁的老头，还专门过去帮忙，教周成怎么上下翻动核磁层面。

不同医院的核磁阅片系统虽然是大同小异，但是也有一些细微差别，比如说显示比例还有调节比例尺等等。