第206章 指点

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“呃”

李兴有些汗颜。

的确，刚刚他们二人似乎有着提醒自己的意思，结果被自己挡回去了。

而在冯琪埋汰了对方几句之后，方才其他人方才将注意力放在了江辰身上。

虽然江辰自始至终都保持的很平静，但是他们怎么也平静不起来。

江辰这番操作实在是太强了，简直可以用惊艳掉别人的下巴来形容。

单单是通过一些简单的查体，并且在患者心电图显示无异常的情况下就敢断定患者患有急性心肌梗死，并且果断下药。

这不管是眼力还是魄力，都是一流的。

要知道，江辰一旦让病人服用了这药，但患者又没有急性心肌梗死，那也同样会面临严重的后果。

“江哥，你能够跟我们说说么，你到底是怎么诊断出的，也好让我们学学。”常远一脸的崇拜，一副小迷弟的模样。

一旁，唐芊芊和廖嘉音亦是微微握紧了手掌，一脸的期待。

许泽亦是开口道“我也挺好奇的，要不你就跟我们讲讲课？”

“是啊江副主任，你就说说嘛，也让我们提高提高。”李兴亦是开口，脸上已经没了刚才的不可置信，取而代之的是一抹期待。

“那好吧，那我就给你们说说。”见众人如此热情，江辰也不再藏私。

办公室门口处，韩军正气呼呼地站在门外，原本，他是想等李兴那个大嘴巴走了之后再进去的。

可是听到里面说江辰要讲解的时候，他亦是好奇地将耳朵凑了凑，想要听听到底是怎么回事。

而江辰则是如实道来。

“其实很简单，我考你们一个简单的问题，你们平时诊断患者病症的时候采用的是什么方法？”

许泽想了想，随后道“除了一些经验老道的医生能够一下就抓住病症的要害之外，其他的医生基本都是通过患者的症状先安排检查，然后通过检查结果逐一进行排查。”

听到许泽的话，大家皆是点了点头，表示认同。

现在的医院，基本上用的都是排除法，只不过经验老道的医生排除的比较快，而经验不足的比较慢罢了。

同样的一个病症，可能经验老道只需要做一两个检查就能个确定是什么病，但是新来的估计就要做全身大检查才能确定了，有些甚至全身大检查都做完了，都不知道是什么病，还得找老师问。

而江辰则是点了点头道“许副主任说的不错，大家都是通过检查结果判断症状的，因为那样会准确一些。”

“不过有些时候时间紧迫可能来不及做更多的检查，需要临时下决定这就考验医生的专业功底了。”

“说白了，我们通常是用检查结果与自己已知的医学知识以及病例经验做比对，危急时会省略仪器检查这个繁琐的情节，直接通过患者的体征情况来跟判断。”

“可是江副主任，那患者明明都是阑尾穿孔的表现啊，你是怎么看出来的呢？”唐芊芊再问。

而江辰则是淡笑道“也并非全是阑尾穿孔的表象，其实是两种病症的混合表象。”

“就比如高烧，是阑尾穿孔的表现，而患者浑身痛则是阑尾穿孔和急性心肌梗死的混合表象。阑尾穿孔是右下腹乃至整个腹部疼痛，而且是按压痛，而急性心肌梗死则是心前区压榨性憋痛，或胸闷痛，还有伴有呼吸困难，我给她查体的时候虽然她都说疼，但是语气很明显有差别。”

“那万一是患者因为疼痛紧张而导致的呼吸困难呢，老年人出现这种情况不奇怪吧。另外，我们也给她做了查体，按压哪里她都说疼，万一是患者因为太疼表达不清呢。”廖嘉音亦是问出了自己的疑惑。

同样有如此疑惑的，还有常远和唐芊芊。

她们这些经验不足的住院医诊治病人经常遇到这样的问题，患者毕竟不是医生，无法明确的表达出自己是怎么个疼法，有些患者明明就是右下腹疼，但是问起来就是哪哪都疼，搞的她们都无法确定。

这类患者以老年人居多，所以她们觉得患者张丽就是这种情况。

再加上当时患者的心电图是正常的，更多是的消化道方面的症状，且非常明显，所以这急性心肌梗死很容易被忽略。

江辰闻言则是拍了拍手道“这个问题问的不错。”

“的确，不乏这种可能。”

“不过刚刚张丽的情况并非如此，我查体的时候虽然也一直说疼，但是很明显按压右下腹的时候更疼，是阑尾穿孔导致的，按压心前区时则有些气闷的样子，并非是胡乱叫唤。”