第14章 凭什么

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当戴顶大声问第三遍时，沈崇礼终于做出回应，回答刚吃过，但说话含含糊糊、磕磕绊绊，还连刚吃的是什么都想不起来。

“她是谁，你认识么？”顺着戴顶手指，沈崇礼转头看向沈笑媚，呆滞的面容渐渐露出笑意，“小媚，我妹妹。”尽管言语仍含糊，却不再磕绊，显然，沈笑媚对他而言很熟悉、很亲近。

微皱剑眉，戴顶给沈崇礼做了全面的体格检查，足足花了半个多小时，这不仅令沈笑媚等一众实习生茫然不解，连冯勇智也有些难以理解。在看病更依靠科学技术的现在，几乎已很少有人做这样细致详尽的体格检查了，一般只是问完便简单的做个体检应付而已，CT、B超、各种血液检查，哪都比体检有效的多，详尽的体检几乎没有任何意义、只是浪费时间，而时间，对于每天需要应付如此繁杂工作的医务人员而言，又是如此的宝贵，压根浪费不起。

对冯勇智而言，更难解的却是，戴顶为何花在神经系统上的检查比肺部体检的时间更多，足有20多分钟，而肺部却只是2分钟。肺部疾病，即便是想详尽体检，不也该把重点放在胸部么？肺部的视触叩听，他却只是听？

“神志的情况，你作为医生有关注么？来的时候有没做过神经系统体检？对比我方才所做时你哥的反应，可有不同？”

“我哥素来人就老实，反应也偏迟钝。来时好像就这样，只是高热的时候更明显些，热退就会有好转。来的时候，我并未做神经系统体检，毕竟他的病灶在肺部。”因为心虚，沈笑媚回答的声音有些低。因为工作繁重，每天都要办理至少2名以上的新患者，再加查房、出院、医嘱、各种操作等事宜，作为最底层的实习生日常工作也不是一般的繁重，故而对于这些虽有要求但实际意义不大的繁琐体检，他们日常都是随便对付的，所有的带教老师自然也不会因此苛责什么，甚至他们本身也不做。开玩笑，真要按病历上所写那般各方面都仔细查到，只怕两小时都不够，那样的话，哪怕他们实习生每天将工作时间延长到20小时都不够用，更不用说，还会耽误后续的下医嘱做治疗，新来个患者，两小时后还接不到处理医嘱，只是护士那关便过不去，更不用说其他。

戴顶自然也明白症结所在，但他依然开口训斥：“我知道，要你们对每个新来的患者做出如我方才那般的详尽体检，那是不可能的，尽管你们的实习手册有要求。但我需要你们每个实习生记住，至少，疾病相应的体检必须完善，至少，发现有不对之处，相关系统的体检不能略过！不能因为有了各种检查的帮助，自认疾病已明确就将最基础的东西全部省略。沈笑媚，你哥不是因人老实而反应迟钝，也不是因为持续的高热而影响中枢神经系统而导致。如果你以后当真想做一名医生、一名合格的医生，我希望你牢牢记住这次的教训。告诉赵毅，马上安排头颅MR、腰穿。”

“腰穿可以马上进行，但头颅MR怕是排不上，我那患者都排到了3天后。”本以为所谓神断有什么了不起，可即便当真看出了赵毅曾经忽略的不妥处，还不是最后靠得各种检查。冯勇智心中有了些轻蔑，见赵毅没来，便插口答了一句。

看了冯勇智一眼，戴顶并没有说话，而是径自离开病房，等到了办公室门口，他才瞅着前者以不容辩驳地语气道：“你就告诉赵毅，让他动用他的人脉插队，立刻。没有及时发现如此明显的问题，已是他这一主管医生的重大失误，若再有延误，病情再恶化，他得担心他饭碗了。我就说这么多，书面会诊结果我回了办公室发电脑上。”

病情再恶化？这五个字如晴天霹雳轰在沈笑媚的脑海，令她一时间都忘了礼貌地送戴顶离开。

“哼，大惊小怪！头颅MR是他说做就做的？他以为他是谁？凭什么命令我？”听完冯勇智的转述，赵毅脸显轻蔑，“持续高热导致的神志异常，很常见，没看热退一些就会好很多？这种情况难不成他戴顶还比我这每天查房的人来得清楚，纯粹瞎指挥。”不顾沈笑媚的哀求，赵毅坚持只开了个MR的检查单，最多加了个急字，却仍没有动用自己的人脉去马上安排，甚至他还训斥沈笑媚，若人人都用各种关系去插队，医院的规章岂不成了摆设，其他病患又会如何看待？他赵毅凭什么因为一个实习生的关系，而坏了规矩，去开后门。

“赵医生，你不如先看看戴顶的会诊单。”冯勇智轻轻提醒了一声还在训斥沈笑媚的赵毅，这一刻，即便他也有些不信，但忍是吃惊不小。看起来很不可能，但戴顶自诩神断，好像以前还真没出错过。要当真如此，这病就危险了，赵毅也的确得担责，还是不小的责。可他戴顶凭什么就直接下了这样的诊断，连MR和腰穿都不需要就直接做了肯定？