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听到对方这几句夹枪带棒的话,徐慎已经感觉到,49床很有可能就是眼前这个值班医生的管床病人,最起码也是同一个治疗组的病人。
因为大多数外科医生的工作特点之一,就是看不得床位上睡着还没有做手术的病人。
既然有了手术指征,那就赶紧做术前准备,早点把手术做了啊!加快床位轮转啊!
“老师说笑了。”徐慎脸上一片笑容,“麻醉科这么多医生,敢麻的应该还是有几个,只是我想说一说我的看法。”
肝胆胰三级主治也不回答,只把身子往后一靠。
“49床有高血压,你应该知道吧?”徐慎问道。
“你是不是看见病历里没写?其实我们每天都在给他测血压,都是正常范围,也就没有往病历里面写了,这难道影响他做手术?”肝胆胰三级主治认真地说着,看来他对待病人本身倒是不含糊。
“那他口服的降压药,你们检查过吗?”徐慎继续发问。
“复方利血平嘛,这药很普通,49床挺节约的,所以降压药也吃得便宜一点,就是因为这样我们才想快点给他把手术做了,减少住院时间嘛。”肝胆胰三级主治语气缓和不少,身子渐渐坐正。
这时,徐慎眼里出现两行橙字。
沟通:段
责任:b段
徐慎语气平缓,一字一句地说着:“但是复方利血平的药理作用,和其他降压药不太一样。这类药物的降压机制,主要是通过消耗外周交感神经末梢的儿茶酚胺。”
只见肝胆胰三级主治脸上一愣一愣的,“然后呢?”
徐慎看出对方不太了解这些,便继续说道:“作为外周交感神经末梢的重要递质,儿茶酚胺主要作用是维持血流动力学,如果被长期消耗,一旦机体突然处于心血管抑制状态,那么就很容易导致顽固性低血压和低心率事件。”
肝胆胰三级主治脸上还是一愣一愣的,“再然后呢?”
徐慎笑着说道:“49床现在就是长期服用复方利血平,估计他身体里外周交感神经末梢的儿茶酚胺递质也被耗得差不多了,一旦上了全身麻醉,血压和心率就会非常容易地下降,而且很难纠正。”
儿茶酚胺维持血流动力学,这种基本的医学生理知识,肝胆胰三级主治是知道的。
加上肝胆胰三级主治还轮转过麻醉科,绝大部分的全身麻醉药对心血管系统有抑制作用,这一点也是他知道的。
现在由徐慎这么一说,肝胆胰三级主治有些明白了,但他还是有点犹豫。
毕竟这可是停手术啊,而且时间还是签好了手术同意书,似乎一切完备的术前头一天!
作为外科医生来说,术前一天停手术,这都算逆行倒施了。
于是,肝胆胰三级主治想了一想,反过来请求徐慎,“兄弟,我这方面确实有些欠缺,要不我打个电话给上级,麻烦你给他说一说?”
人嘛,该从心时就从心!
徐慎还是一脸笑容,“没问题啊,你打吧,这件事我来讲。”
接着,肝胆胰三级主治拨通了上级医生的电话,徐慎把49床病人的高血压和服药情况从头到尾讲了一遍。
很快,电话那头传来声音,“麻醉兄弟,还是你们考虑得周全,就按照你们的意思!明天49床的手术,先停掉!”
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