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其实在病人处于清醒状态下进行气管插管,胃肠二级副高也看到别的麻醉医生做过。
如此一来,就算是饱胃病人也不担心反流误吸的问题。
哪怕在插管过程中发生了呕吐,由于病人处于清醒状态,也能够及时将反流物质从口腔呕吐出来,从而最大程度避免进入气道的可能。
但清醒状态下气管插管是一个很吃实施者熟练度的操作,如果麻醉医生对纤维支气管软镜的应用不够熟练,有时反而会引起病人剧烈呛咳,甚至插管失败。
但徐慎刚才的一系列操作着实亮眼。
首先,局麻药液的喷洒得当,而且选取了粘膜穿透性更强的丁卡因,而非常规的利多卡因,使得局麻效果又快又好。
实施局麻喷射完毕之后,老太太几乎不排斥支气管软镜和气管导管,这也直接证实了徐慎的操作得当。
其次,操作过程没有出现卡顿,当然这得益于徐慎对局麻喷洒位置的精准把控,背后则是徐慎对机体解剖结构的准确理解。
最后,对于徐慎的操作,老太太出乎意料的配合,那种感觉就好像是在医院见到了自己的熟人一般。
再算上之前的胃超声,徐慎给人的感觉就是熟练,准确,平顺。
面对胃肠二级副高的赞赏,徐慎答道:“嘿嘿,都是老师们带得好。”
“后生可畏啊!”胃肠二级副高现在是误会解除,说话也豪爽起来,“小兄弟,我还想问你一个问题,你在哪儿学的胃超声?”
“老师,我之前在超声科实习时跟着做过几次。”徐慎回答道。
“实习时?那你现在是规培?”胃肠二级副高问道。
“嗯,我现在就在麻醉科轮转。”徐慎如实回答。
“别干麻醉了,以后来胃肠吧。”胃肠二级副高翻着病历本,往上面签着名字,“直接进我的组。”
宋北望听到这话,急忙道:“他以后要读我的研究生!”
“宋博,你这会儿又急了,刚才麻病人时没见你这么急。”胃肠二级副高打趣道,随后走出第10手术房间,去洗手了。
今晚护理这边的人员分配也很紧张,于是就派来了一个护理实习同学充当器械护士。
所幸手术时间短,护理实习同学在台上战战兢兢的,胃肠二级副高倒也没说什么。
毕竟这只是一个阑尾炎手术,只是在麻醉时比一般病人多了小插曲。
不到半个小时,手术完毕。
胃肠二级副高下台之后,向两个下级医生嘱咐了几句,就离开了第10手术房间。
由于是急诊手术,术后老太太就在第10手术房间进行麻醉复苏。
过了一会儿,宋北望举着一管白色液体来了,又是他的“神仙水”。
徐慎直接拦下了他,“宋老师,这个病人最好清醒拔管吧?饱胃病人在麻醉复苏期间,发生反流误吸的概率也大于其他人。”
宋北望想了想,还是听劝的,于是就打消了镇静拔管的念头。
很快,老太太自主呼吸恢复。
过了10分钟左右,随着皮凯凯的一声呼喊,老太太睁开了双眼。
按照拔管流程,老太太成功拔管,术后转归胃肠外科的普通病房。
这一下,大家都可以交差了。
胃肠二级副高已经离开医院,正驱车往家赶。
两个胃肠下级医生开完术后医嘱,写完术中记录,也可以下班了。
那个白眼胃肠住院医,也做好了明天再去找一找女朋友的打算,试图坚强。
宋北望也在回家路上,他开始畅想等下周一上班时,如何“不经意”地向冉豹提起今晚的病人。
皮凯凯今晚连续看到了胃超声扫描和清醒状态下气管插管,心里满意得很,在笔记本上也是一通记录。
把老太太送回病房之后,徐慎在眼睛里看到了一行橙字。
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