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等皮凯凯走回第8手术房间,下一个病人已经躺在了手术床上。
39床吴海,拟行经尿道前列腺电切术。
皮凯凯回忆起来,就是昨天那个强调自己不怕死的老人家。
徐慎照例翻查着吴海的病历本,问道:“程有建怎么样?”
“已经醒了,也拔除了喉罩。”皮凯凯一边给吴海上监护,一边问道:“师兄,这个病人也上全身麻醉?”
这时,徐慎眼里出现一行橙字。
异位嗜铬细胞瘤,血管活性药物应用,临床+3
好吧,继续给临床加点。
徐慎回答道:“这个老人家心理素质好得很,应该不用上全麻。”
说完,徐慎走到手术床边,问道:“老人家,等会儿我给你在背上打针,然后再开始做手术,你怕不怕啊?”
吴海一听这话,眼睛一瞪,像是听不服气地回答道:“不就是打针嘛!照我说你们什么药都别给我,直接做吧!”
“行,我找你家属签字去!”徐慎乐乐呵呵的,随后对皮凯凯说道:“凯凯,你准备一下椎管内麻醉的东西,我出去一下。”
来到麻醉协谈室的39床家属,依然是昨天那个30岁上下的年轻女人,也就是吴海女儿,满脸急匆匆的神色。
徐慎说道:“你好,39床家属,我是麻醉医生。”
吴海女儿认出了徐慎,说道:“医生,我认识你!你昨天来过一次病房,那会儿我正好给我爸带饭回来。”
“嗯,是我。”徐慎笑道,随后向吴海女儿讲了一下椎管内麻醉。
经过几番沟通,吴海女儿决定签字。
徐慎习惯性问了一句:“你还有什么疑问吗?”
吴海女儿先是摇了摇头,随后又试探着说道:“医生,我没什么疑问了,只是做手术时可以让我爸睡一觉吗?我怕他太紧张了。”
徐慎回答道:“嗯,椎管内麻醉也是可以睡觉的,你放心吧。”
等徐慎回到第8手术房间时,一切都准备就绪。
常岚已经将吴海摆成了侧卧位,皮凯凯也准备好了椎管内麻醉的药品和耗材。
前面的步骤依旧是定位第三、四腰椎的椎体间隙,随后徐慎戴了手套,完成消毒和铺巾。
这时,徐慎拿起用来进行局麻注射的细针,对吴海说道:“老人家,我马上给你打针了,一定不能乱动。”
“嗯。”吴海低声回应道。
很快,徐慎完成了局麻操作。
吴海果然是纹丝不动,似乎感受不到局麻的胀痛。
随后,徐慎左手固定住了第三、四腰椎的椎体间隙,右手把持蛛网膜下腔麻醉的穿刺针,垂直吴海的皮肤,刺了进去。
徐慎把注意力都放在了手上,感受着进针过程中的突破感。
蛛网膜下腔麻醉穿破人体结构抵达位置的顺序,徐慎牢记于心。
首先是背部皮肤和皮下组织,一般来说这两层的穿刺过程都不会有什么问题。
接着是脊柱上的棘间韧带、棘上韧带和黄韧带。
穿刺针穿过黄韧带时,手上传来了第一次的突破感。
此时针尖已到达硬膜外间隙,但蛛网膜下腔麻醉的注射区域在蛛网膜下腔,于是徐慎继续向深部进针。
很快,第二次突破感很是微妙地从针尖传来。
徐慎缓缓取出穿刺针的针内芯,只见一道透亮的液体正向外匀速流着。
这透亮的液体便是脑脊液。
也就是说,穿刺针正位于蛛网膜下腔,也就是徐慎需要注射局部麻醉药的地方。
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