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何必红还是强打精神,走到手术床旁边,问道:“师弟,病历看着怎么样?有什么问题吗?”
徐慎回答道:“师姐,整体没什么大问题,就是体重偏轻,羊水偏少。”
“体重多少?”产妇盖着被子,何必红看不到。
“54kg。”徐慎答道。
“其实还好,你去签字吧。”何必红对徐慎说道,随后指挥起来,“皮师弟,你再给她测个血压,然后帮我搬一下体位。”
徐慎拿着病历本出去了。
随着无创袖带血压测量完毕,监护仪上出现了杨久梦的生命体征:心率73次/分,血压103/66hg,氧饱和度99。
等徐慎签字回来时,杨久梦已经被摆好了侧卧位。
在戴上手套之前,何必红说道:“师弟,再确认一下凝血功能。”
徐慎再次翻开病历本,“师姐,没问题的。”
本来就瘦的杨久梦,现在这么侧躺着加上屈曲大腿和头颅,显得后背十分的单薄。
如果忽略掉杨久梦隆起的肚子,从身后看去,甚至都不会想到她是一个处于妊娠晚期的女人。
“杨久梦,你这个身材好呢,怀孕只长肚子。”何必红拿棉刷蘸起了碘伏,开始给她腰背部消毒,“有点凉,你忍一忍。”
“唉,我就是太瘦了,羊水少,宝宝长得也不好。”杨久梦的身子打了一个激灵,看来是被碘伏给凉到了。
“没事,你好好配合我们就行。”何必红轻声安慰道。
杨久梦点了点头,“好的。”
消毒之后,何必红又铺上了无菌洞巾,再抽好了利多卡因。
“像这种体质比较瘦弱的产妇,我们给她做一个硬膜外麻醉就行了。”何必红一边确认着穿刺点位置,一边拿起了装着利多卡因的注射器,同时也跟徐慎和皮凯凯做着讲解。
“你忍一忍,我要先给你打一针局麻,会有那种胀痛的感觉。”何必红手中的注射器针头刺入了杨久梦的皮肤。
杨久梦虽然看着瘦瘦小小的,但配合度很好,既没叫出声,身子也没乱动。
何必红用纱布揉着穿刺点,以便局麻药更好扩散,“其实对于剖宫产来说,有三种麻醉方式。”
“蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉和腰硬联合,它们也各有利弊。”
“蛛网膜下腔麻醉,起效快,麻醉效果好,但易对产妇血流动力学造成影响,且作用时间有限。”
“硬膜外麻醉对血流动力学影响小,不受麻醉时间限制,但操作难度较高,并发症较多。”
“腰硬联合,算得上结合了以上两种麻醉方式的优点。”
听完何必红的讲解,皮凯凯看着徐慎,露出那种求知的目光。
徐慎一下就明白皮凯凯想问什么,于是补充道:“凯凯,这些麻醉方式的选择,还是要看病人具体情况。”
“腰硬联合虽然结合了蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉的优点,但也面临更多的风险,所以不是任何病人都适合腰硬联合。”
何必红点了点头,拿起破皮针,稍稍用力扎了一下杨久梦腰背上的穿刺点,“怎么样?能不能接受这样的疼痛?”
这一步是为了测试局麻的效果。
杨久梦回答道:“嗯,没什么问题。”
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