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小颜出院了,曾轩接她出院,凌柏舟想送送,小颜坚持不要,不过临走的时候给了凌柏舟她现在的学校地址。小颜现在住在学校的职工宿舍。曾轩临走的时候深深看了凌柏舟几眼,不过还是再三表示感谢,凌柏舟发现这个上一世有点不一样,阴阴上一世小颜这次生病后对自己的感情一下子就升温了,但是现在虽然自己好像争取到小颜身边不少人的支持,但是小颜对自己还是客客气气。凌柏舟的心中第一次生起了一丝不安。
实习的生活总的来说,比单纯在校学习理论要生动有趣得多,临床上有各种各样的事会发生,对于实习生而言,除了发生在同为实习生的一群同学之间的事外,最关心的莫过于医院的各种各种八卦趋势,哪位老师开刀开得好,哪位老师学术水平高,哪个科的老师收入最高,哪个科的老师离婚率最高,哪个科的护士姐姐最漂亮,哪个科的护士最凶……这些在实习生的口中说来无一不是津津有味。
其实是有一些规律的,大部分医院来讲,麻醉科的护士最凶,往往也最漂亮。凶是因为麻醉科无菌要求高,往往实习生刚进麻醉科一个个基本都是无头苍蝇一样,被骂那是家常便饭的事,洗手不规范,戴手套不规范,穿手术衣不规范……本来就紧张,被麻醉科的的护士姐姐一教训,更紧张。本来还能套个手套,被护士姐姐一骂,手套都吓得掉地上了,然后又忘记了,想快点弥补,弯腰下意识地去捡,结果就犯了更严重的错误,被骂得更凶了……,至于为什么麻醉科的护士最漂亮,曾经有同学总结过,因为麻醉科来手术的医生多啊,医生上台跟美女搭台,更有利于手术发挥好,至于是不是这个原因,倒是没有做过临床的研究。再比如讲到医院的离婚率,离婚率总的来说,外科大于内科,外科中最高的科室往往是骨科。虽然好像没有确凿的证据,但是的确每个综合性的医院骨科的离婚率都很高,究其原因,好像并不是因为骨科医生多么多么花心,很大的一部分原因是骨科医生的确超忙,一天到晚基本没有多少时间能够准时下班回家,家庭自然会照顾不到,当然这只是能够想到的冠冕堂皇的一个理由,其他的理由各位自行脑补。
凌柏舟在骨科实习就能深深体会到骨科的忙!上一世包括这一世都是。
凌柏舟刚进骨科时,带教老师非常开心,看到凌柏舟就像饿了多少天的狼看见了一只肥美的羊一样,眼睛直冒绿光,一把抓住凌柏舟,让凌柏舟帮他补病程记录。凌柏舟想都没想就答应了,补病程嘛,简单!对于凌柏舟来说,还不是小菜一碟!结果一补才知道,大意了,草率了!二十张病床,就没有一个是病程写到近三天的。不,准确的说应该是没有哪个是写到近一周的,基本所有的病程都只有一个首次病程录,当然做手术的谈话书,手术记录还是有的,其他的文件基本都是空白,最夸张的是,有一个截肢住了两个月的,居然也就一个首程加谈话书,手术记录。凌柏舟心里哀嚎:“天呐,上了贼船啊!这特么怎么补啊!”。
叫也没用,凌柏舟二话不说,花了差不多一周的时间,每天加班近3-4小时,终于把病程补了个七七八八,这在前世凌柏舟的那种县级医院是不可想象的,县级医院一天到晚就把病历当成头等大事来来抓。当然,这跟大医院忙也有关系,不做医生的可能想象不出,看病哪来那么多文书好写的,你不知道的是,一个病人从入院到出院,包括各种各样林林总总的文书,首次病程录,平均数千字,住院大病历,大几千字,病程记录每天几百字,关键这是天天自动生成的,也就是说,每天都要有新的病程记录,然后,术前谈话,手术记录,术前小结,术前讨论,术后记录,术后病程,出院小结,这还不包括各类疑难危重讨论,会诊、大会诊,查房、大查房,化验单,检查单等等,一个病人的文书都需要床位医生一个字一个字写出来,差不多几万字,21个病人,你想想吧,光是写字你每天就得写个不停,还要谈话,手术,查房,哪来那么多时间。前世的凌柏舟后来国家实行电子病历,大大提高了工作效率,但是同时也增加了各种文书,医生的文书工作不但没减少,反而更加复杂,这一直都是医生心头永远的痛。
病历的事还不算,每天早晨,凌柏舟跟着上级医生查完房,就会推着治疗车,车上放满了一个个换药碗,纱布,绷带,骨科的换药那是另一个大工程,你想啊,就一个开放性骨折,又要消毒,又要换纱布,又要打绷带,绷带松了不好,紧了更不好,一早晨近20个药换下来基本就是中午了。凌柏舟是实习生还不经常需要手术,有的时候主任一高兴,带凌柏舟上台手术,对凌柏舟来讲,不啻是一场战斗,来不及换药,就只能告诉患者等手术下来再换药。手术吧,实习生最常干的是就是拉钩,骨科多了一个扛大腿,这个扛大腿可不是什么简单的体力活,除了需要体力,还需要技术,特别是下肢骨折比如股骨颈骨折,你需要一边扛着,一边拉着保持着对位对线,一场手术下来,累的不行。拉钩吧,是偷懒的好时机,估计很多的医生在实习期间都有过拉钩拉得差点睡着的经历,骨科手术耗时又长,一台手术往往都需要几个小时。好不容易手术结束,好吧,换药继续,手术助手还要继续写手术记录,术后记录,没办法,加班吧!所以骨科医生加班的确是常事。
上一世骨科轮转的时候,为了下班继续工作,在家里都备有全套的化验单,病程记录纸等文书,为什么不能在医院加班呢,你想啊,本来你是开开心心准备加班的,结果你在加班,来了急诊手术,少一个人,好吧,你跟着上吧,不光是班加不成了,还额外多出事情来了,不上手术吧,病房就你一个人,病人有什么事,护士姐姐有什么事都来找你,你能说我不值班不干吗?凌柏舟两世为人,都是被这骨科干怕了,凌柏舟觉得自己缺少信念感,不是干骨科的料,当然心内科也忙,只是忙的不一样而已。
当然也有相对比较有成就感的时候,打石膏,什么桡骨小头脱位复位,骨折后帮忙打个骨牵引,还有就是急诊手外伤的处理,这些在那个医疗环境还不那么紧张的年代,上级医生一般会放手让实习生做。这些都使得实习生终于感到有点医生的感觉了,尤其是男实习生,这年头的实习生还是很以上手术为荣的,手术水平的高低是决定医生水平尤其是外科医生水平的标准。至于日后什么论文,SCI,国自然,各种各样的学者,头衔,凌柏舟总觉得这些已经背弃了初衷。其实,医疗的教育尤其是手术的训练,那就要靠实战啊!不操作怎么能够成为一代高手呢,虽然日后器械的发展让学习曲线越来越相对容易,但是操作实战是基础啊,哪一个名医不是通过摸爬滚打练出来的。
凌柏舟在骨科呆了一个月,慕容蓁来了几次,看见凌柏舟一次比一次瘦,等到出科的时候,看着凌柏舟一脸生无可恋的样子,觉得很是搞笑,为此还特意请凌柏舟大吃了一顿以示庆祝。
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