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好吧,至少完成一小半了。许阳脸上露出了微笑。
徐原和壮壮见到许阳笑了,徐原问:“许老师,是不是我们答对了?”
“什么?”许阳抬头问。
这两人反倒是一愣,许老师记性这么差的吗?
许阳马上反应过来了:“对,没错。桂枝和柴胡皆擅理肝,但二者药性却有不同。此病人之证是由于肝气郁结,所以最初两胁疼痛。”
“后肝气横逆,克伤脾胃。柴胡虽然是理肝解郁的最佳之品,若是平时自然可用,但此病人比较特殊,他土为木伤已久。”
“柴胡虽然能理肝解郁,但却不能平肝气横逆。而桂枝的药性则是温升,温升为木气,能舒肝气郁结,所以胁疼可愈。”
“其味辛辣,辛辣为金味。金克木,正好能克制肝气,使其不要舒发过度,所以能平肝木横逆,因此胃疼也可以愈也。”
“这便是中药遣方用药的奥秘,所有的中药,我们都是要根据其药性来对应患者的病证,如此方能有用,这就是中医治病的逻辑。”
“中医治病的整个过程,从辩证开始就要完遵循中医思维,辩证正确之后,遣方用药也是如此。”
“老有中医黑说中医解释不清楚自己是怎么把病人治好的,其实每一个都能解释,遣方用药都有章法,也都是配合辩证来的。只不过他听不懂,也不愿意相信而已。”
徐原也笑了:“他们哪里是听不懂啊,也就是听胡适说了一句中医让你糊里糊涂地活着,所以就说中医说不清楚自己是怎么治好病的,中医圆不回来自己的逻辑。”
“都是人云亦云罢了,网上复制粘贴,是个人都敢说。你真把他抓来,让他说说中医到底哪个地方圆不回来,保准他说不出来。”
许阳不置可否。
壮壮倒是没管中医黑,他还在思考药性,他问许阳:“许老师,患者除了肝气郁结,也有肝经血虚火盛,桂枝其药性偏温,会不会更助火热啊?”
许阳忍不住点点头:“说的很好,你的基础一直都扎实,而且思考问题也很面。”
这个壮汉有些不好意思地笑了笑。
徐原又干巴巴地舔了舔嘴唇。
许阳接着道:“没错,这的确是桂枝用在此病上的不足之处。所以我们要在方子里面加入龙胆草,相互克制一下,使其药性趋于平和,然后才用。”
壮壮点点头,明白了,在笔记本上记录了一下。
许阳又说:“桂枝其实妙用无穷,它不但是升肝之要药,其实也可以用于降胃气。”
两人都是一怔,桂枝不是温升之药吗,居然还能降胃气?
许阳见状笑了笑,他说:“别死读书,《金匮》中的桂枝加桂汤,主治肾邪奔豚上干直透中焦。其方就用了桂枝为主药,这就是其能降胃的明证。”
壮壮和徐原都对视一眼。
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