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咚咚咚!
敲门声响起,听在耳中是那么的悦耳。
马上就下班了,这位是复诊病人的概率非常小。
一般复诊病人会集中在早上或者下午刚开始那会儿。
周灿严阵以待,等着赚经验值。
“请进!”
何医生的声音永远是那么温和、雄厚。
诊室门被推开,一名四十岁左右的男子在家人的搀扶下走了进来。他一只手压住腹部,表情痛苦。
“啊哟,啊哟哟……医生,我肚子痛得厉害,快帮我看看吧!”
男子痛得脸色发白,额头是冒出的冷汗。
“先坐下!”
何医生显得十分沉着冷静。
“是什么时候开始痛的?”
“两天了,痛了两天了,啊哟……”男子不停惨哼。
能把一个中年男人痛成这样,疼痛程度肯定不低。
“没吃有毒的东西之类吧?比如毒蘑菇、癞蛤蟆、打了农药的疏菜水果。”
“没有,肯定没有。我这几天一直在家里吃饭,老婆孩子都没事。”
“抽烟喝酒吗?”
“嗯。”
“家族成员有类似病史吗?”
“没有!”
“来,把他扶到床上平躺,我做个体格检查。”
何医生指挥家属把病人扶到床上躺平后,开始做检查。
周灿也起身跟过去看。
根据病人的描术,以及表现出来的症状,他已经开始做病理推断。
只是缺乏检查数据,再加上他的临床诊断经验不足,很难明确病人的病理机制。
因为能引起腹痛的原因太多了。
腹膜炎、胃肠炎、胆结石、阑尾炎等等,很多疾病都能引发严重腹痛。
何医生用手按压病人的腹部。
“啊哟……轻点,轻点……”
病人立刻发出惨叫。
“就只有这个部位痛,对吗?”
“还有右肩膀,右后背也痛,不过没痛得肚子那么厉害。”
周灿听了后,立刻明白这是上腹剧痛导致的放射痛。
就像扔一块石头到池塘内,以石头落水点为中心,会形成一圈圈波纹朝四周扩散。
疼痛也是一样的。
它会通过神经传递到周围区域。
这种现象在医学上被称之为放射痛。
现在基本可以断定,疼痛初发区域是在右上腹这一块。
“你的腹痛是两天前突然出现的,还是慢慢出现的?”
“突然出现。没什么征兆,突然就开始痛,一阵一阵的。而且每痛一次,疼痛都会加重。到后面痛得实在受不了,我还呕吐过几次。”
病人又提供了一条线索。
所以说,问诊还是很重要的。
不能怕麻烦,必须多询问一些相关信息。
“既然痛得这么厉害,你应该不可能拖到现在才来就医吧?有没有在别的医院就诊过?”
何医生的诊疗经验丰富,立刻根据病人描术的情况,推断出一些病人没吐露的实情。
“呃……确实到小诊所看过,当时给我输了液,说是消炎的。没什么效果,诊所老板怕出事,劝我到大医院就诊。”
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