第405章 成熟的医生考虑更全面，鼠毒强中毒？

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对方是外地来的，唯一可能认识李敬生的途径就是看过他的抖音视频，或者在网上看过他的工作照。

好歹也是上过报纸，上过电视新闻的人物，患者或家属想要看到他本人的相片，不是什么难事。

“你好你好！我今天正好在二院坐诊，没在诊所，实在不好意思。”

李敬生与这对年轻男女握手。

患者是一位年纪较大的男性，显然不是这两人。

“没事，我们来之前也没有跟您预约。我是在网上看到有关您的新闻，您帮助那位瘫疯的女患者找出了十一年都没能找出的病因。我就想着带父亲过来碰碰运气。

能查出问题来最好，实在查不出，我们在侨邦医院那边已经留了联系方式，到时候有了床位，我再送父亲过去治疗。”

小伙子看着也就二十四五岁的样子，却显得颇为成熟，嘴巴也很会说。

“我弟弟特相信你们诊所，我拗不过他，于是带着我爸过来了。”

女子在旁边适时插了一句。

“谢谢信任，我会尽力的。这位就是你们父亲对吗？”

李敬生看向被女子扶着的一位老者。

坐在椅子上，情况看上去很不好。

“对，这是我爸。出现便血有一段时间了，他也没跟我们说。后来才知道他自己在外面买了药吃，没什么效果。我和弟弟商量后，就赶紧带着他到县城医院治疗。

只是在那里治了一阵，始终不见好。

后来那里的医生就找我们谈话了，让我们转院到省级医院。”

家属大致介绍了一下情况。

他们父亲现在是五十七岁，勉强算是老年人。

绝大多数老人都差不多，生病了也不愿意上医院治疗。都是自己买点药，对付着吃吃。

对他们来说，只要不痛，那就可以一直忍耐着。

直到哪天实在撑不住，倒下了，被家人送到医院。

经常有一些老人在家中突然晕倒，然后被紧急送医。其实很多老人在晕倒前，就已经病了很长一段时间了。

只是他们瞒着子女，不肯说而已。

李敬生戴好口罩，蹲下身给老人检查。

他发现老人坐在椅子上，身体一直在颤抖。特别是双手，颤抖得相当厉害。

“你爸在没生病前，身体也是这样颤抖吗？”

“没有。我以前从来没见他这样过。别看他今年57岁了，但是一个人可以种十几亩地，八九十斤一袋的稻谷，他可以甩到肩上，扛着就走。”

小伙子说起父亲时，很是佩服。

当儿女的，年轻时最佩服的就是自己的父母。因为是父母给了他们一个温暖的家，为他们遮风挡雨。

孩子会自然而然的认为父母是天下最有本事的人。

患者没病之前，不存在身体颤抖。

现在抖得厉害，到底是因为没吃东西，饥饿造成了身体颤抖，还是因为生病？

如果是生病导致的，会不会是大脑神经受损了？

比如受到病毒的侵犯，一些脑炎，脑膜炎，都有可能出现这种身体异常颤抖的症状。

李敬生给患者检查身体时，发现患者的大腿内侧存在大片皮下瘀斑。

这是存在广泛性的皮下出血？

“狼疮！”

李敬生的脑子里突然冒出一个疾病。

狼疮表现的形式多种多样，它也可以造成凝血异常。

只是经过检查，他最终将狼疮排除了。

患者身上并没有红疹之类，口内的黏膜也没发现明显水泡，受损等异常情况。

诊断再次陷入困境。

“你们在侨邦医院抽血做了检查没有？”

李敬生询问家属。

“查了，结果与县医院差不多。后来，医生还对血和尿做了毒物筛查，说是阴性的。”

女子登陆侨邦医院的APP，然后把检查结果给李敬生查看。

“平时你爸一个人在家吗？”

“是啊！我和我弟都在城里买了房，安了家，要接他到城里住，他却总说不习惯。我们没办法，也就只能由着他。平时他一个人在家，种了十几亩地，还养了几头猪，两头牛，养的鸡，还有生的蛋，他从不舍得自己吃。总是留给我和我弟弟……”

说着说着，女子眼圈已经红了。

拿出纸巾擦着眼泪。

亲人之间的亲情，确实让人难以割舍。

特别是面对生死时，更加觉得亲情珍贵。

“叔叔，能和我说话吗？”

李敬生看向患者，只见老人的目光略显呆滞，但是应该有思考能力。

神智应该是清醒的。

“能！”患者点头。

只是说话时好像有些费力的样子。

“平时有慢性腹泻的表现吗？”

“啊？”

患者听不太懂。

女子用方言向老人复述了一遍，老人这才听懂。

“没有。”

老人说话时，脑袋一直在颤抖和摇晃。

李敬生看向女子“你们在侨邦医院就诊时，给医生说了你爸的具体症状没有？”

“肯定说了啊！”

“你把那边的检查结果都给我看一下。我的小诊所条件有限，很多检查都没法做。”

李敬生解释了一句。

侨邦医院很可能会做那个用正常血浆纠正的实验。

果然，他很快就看到了这项检查。

结果已经出来了。

多项凝血因子存在异常，患者存在FII，FVII，FIX缺乏，有的凝血因子则完正常。

看完这个结果后，李敬生微惊。

说明患者是维生素K依懒性凝血因子缺乏。

正常人，好好的怎么可能突然维生素K缺乏？

维生素K的作用是使依赖它的蛋白质，包括FII，FVII，VIX和FX，以及蛋白S、蛋白C结构中活化位点内的谷氮酸通过羧化酶而被羧基化为Y-羧基谷氨酸。

然后与钙离子结合而活化。

现在基本已经确定是维生素K缺乏导致凝血因子异常。

这应该就是造成患者便血，尿血等原因的罪魁祸首。

在临床上，提起维生素K缺乏，相信只要稍有经验一点的医生都会想到一种药。

它的名字叫鼠毒强。

这种毒药是人类研制出来，用于对付老鼠。

老鼠吃了后，会导致凝血异常，最终死亡。

它对人、家禽、家畜的毒性同样存在。

患者会不会误食了鼠毒强？

只是血、尿的毒物筛查又都是阴性的。

这让李敬生的诊断再一次陷入困境中。

维生素K，可以由一些食物提供，它属于脂溶性维生素。

除了由食物提供外，还有一部由肠道细胞合成，然后被小肠吸收。

如果患者不是误食鼠毒强导致的中毒，那会不会是小肠吸收存在问题？

小肠吸收不了肠道细胞合成的维生素K？

有这种可能。

“你爸现在有拉肚子的症状吗？”

李敬生面对病魔，百折不挠。他不停的想方设法排查一切可能存在的疑似病因。

(本章完)