第二百六十四章 惊愕的考核成绩

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作为一个医生，给人治病。最重要的是要学会透过现象看本质…

一个肚子痛的病人，你得分清楚他到底是那个部位痛？然后通过部位来判断原因；

比如，徐泽通过彩超已经发现这个病人有明显的胆结石，而且胆囊也有肿胀的时候，基本上就可以确定这个病人的腹痛主要是由这个胆结石引起。

但是医生不是这么容易当的职业，看病也不是这么简单的事情。徐泽方才只是为了应付这个考核，却忘记了对一个医生来说，十分重要的事情。

那就是除了主要的病症之外，还得进行其他疾病的辨别分析，因为像这种腹痛，除了胆结石，还有胃炎乃至胰腺炎等可以引起。

目前徐泽已经可以确认主要是胆结石，但是也得排除相应的其他可能性疾病…虽然合并有其他疾病的可能性较小，但作为一个医生来说，不能因为可能性小，而就不去理会；因为很多时候，就是只一点点小问题没有注意，而导致严重后果的产生…

现在徐泽突然想起了这个问题，虽然应该不会有什么大问题，但是对于向来谨慎，而且又对病人向来负责的他来说。这是绝对不可忽视的问题。

所以他又定了定神，启动了彩色B超，对着病人的胃和胰腺扫描了起来。

彩色B超能够有效地判断出胰腺和胃的整体变化，通过这个检查，可以大致判断出有没有异常。

彩色B超扫描的结果让他稍稍地放了下心，这个病人的胃并没有发现什么大的问题，而胰腺外表也甚为光滑，似乎并没有什么异常的情况。

徐泽这时差不多也算是放心了，不过想起最近三极系统功能中的新出现的血淀粉酶功能，便也顺利给病人做了一下。

这个血淀粉酶测定，正是排除是否有胰腺炎最标准的化验，只要做了这个测定，那么就完全可以确认有没有问题，比单纯的彩色B超扫描还要准确的多。

随着他的命令，正把着病人脉门的右手食指处的指环，快速地弹出一根牛毛细针，在病人的手腕上轻轻地扎了一下，在病人不知不觉中，便抽取了少许的血液进行了化验。

“1200U/L”徐泽看着眼镜上显示的这个红色数值，不禁地皱起了眉头，血淀粉酶明显超标，这病人竟然真还合并有胰腺炎!

不过，主要诊断方面还是胆结石，第二诊断胰腺炎；中医诊断方面，胆石症的诊断应该不会有什么问题。

当下便缓缓地站了起来，对着前边已经有些不耐的众前辈国手们，点了点头。然后道：“郭老院长，我已经诊察完毕了…”

听得徐泽的话，众前辈国手们也都缓缓地点了点头，而王老国手看得徐泽脸上那虽然严肃，但是却依然自信的神色，倒是松了口气。

原本王老国手见得徐泽在哪里迟疑犹豫的模样，便看出徐泽在中医方面，比之其他几位新秀确实还是弱了一些，这正担心徐泽能不能顺利过关；但现在徐泽虽然多耗了些时间，但是似乎信心依然极足的模样，自然是稍稍放下心来。

王老国手现在对于徐泽没有能过关，对自己的声誉影响倒是也不太在意，他在意的是眼前这个年轻人确实是很不错，如果不能通过这次的考核拿到执业证，那就实在是太可惜了。

郭老院长看着对面那个一脸肃然的年轻人，然后轻轻地点了点头，道：“好吧…既然已经诊察完毕了，徐泽，请你回答一下这个病人的诊断依据以及治疗方案吧…”

“患者主要表现为上腹痛、口苦厌油，征象可见舌苔薄黄、脉弦…西医体查可见右上腹轻压痛，墨菲氏征阳性…故中医诊断考虑：胆石症。肝郁气滞型，治疗原则为疏肝理气，方药选用：柴胡疏肝散…针灸：取日月、期门、胆囊穴，配足三里、中脘…”

说到这里，徐泽不禁地眼睛微眯，看了看上头几位前辈国手的表情…见得王老国手微笑着轻轻点头，心底这才算是大松了口气，只要这个没有错，那么自己就不担心了…

接下来的西医诊断和治疗方面，对徐泽来说，自然是再简单不过，心情大松的徐泽，这时便淡笑着继续道：“西医诊断考虑：急性胆囊炎、胆结石；并不排除急性胰腺炎可能…建议行肝胆彩超、血常规、血淀粉酶等检查，治疗方面暂时予以头孢拉定、氧氟沙星抗感染治疗，并予以西咪替丁抑酸、6542解痉止痛…”

“如有相关检查确认有胆结石，根据病人身体状况尚可，建议在有效的抗感染和抑制胃酸保护胰腺的情况下，进行手术治疗…”

听得徐泽说罢，郭老院长却是轻皱了皱眉，郭老院长一身遵从中医，虽然近年来对西医也逐渐接受，但是对于西医擅长的手术，依然是甚为抵制。

因为在他看来，如果能够保守治疗，用中药来协助排石，自然是最后的，毕竟西医做手术，虽然干脆，但毕竟是杀敌三千自损八百的事情。不合中医之道。

不过此时，虽然他不太满意徐泽所提的治疗方法，但这手术毕竟是属于西医范畴，这方面他自然是不便轻易出言否定，当下便转头看向一旁的两位首都医科大学的教授，等待他们的评判。

郭老院长看向唐无忧教授和蒋凌云教授两人，却发现两人这时看着徐泽，眼中竟然露出了一丝惊色。

郭老院长看得一愣，不禁地对着两位教授疑惑道：“两位教授，还请置评…”

唐无忧和蒋凌云两人互望了一眼，然后蒋凌云却是点头笑道：“郭老…此子诊察辩证都极为紧密…关于急性胆囊炎和胆结石的诊断，条理极为清晰，而且治疗方案明确无误…”

听得蒋教授的言语，郭老院长却是听得一愣，眼前这个徐泽的年轻人，难道西医方面的造诣真已经到了如此高超的地步？