第十八章:暗流涌动,就待东风!(求月票)
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“时代真好啊!竟然……还有解剖类的竞赛。”
“不是我吹牛!”
“可惜没有赶上好时候啊,要不然……也能参加个竞赛。”
“真不是我吹牛,前五十名没有任何压力!”
叶爱国笑着对着赵曦和陈恭说道,眼神里不免多了几分羡慕。
“哎呀,赵曦,你不要笑!”
“我说真的呢!”
叶爱国看着赵曦捂着嘴在笑,顿时说了句。
“对了,小陈,你参加过竞赛,你有发言权,你说对吧!?”
“这个竞赛难不难?”
陈恭点头一笑:“没错!”
“我也觉得,问题不大!”
“叶主任的实力,还是很强的。”
“而且,这次参加竞赛的有不少都是三十岁左右的博士,他们水平可不如您。”
叶爱国一听,顿时叹了口气:“哎,可惜啊!”
“早生了那么几年。”
说话间,叶爱国摸了摸自己的发际线,感慨万千。
“小陈,你感觉自己这次发挥怎么样?”
“能有什么样的成绩?”
陈恭边走边说:“还凑合吧!”
“也算是把自己水平给发挥出来了。”
“具体成绩,也不好说。”
叶爱国点头:“嗯,不过你还年轻,机会还有很多!”
“哎……”
“我上学时候,特别羡慕那些参加什么数学竞赛、生物竞赛、物理竞赛……反正就是各种竞赛的学生。”
“可惜啊,我的基础文化课有限,那时候还没有发现自己的天赋所在。”
“想想挺失落的!”
赵曦忽然笑了起来:“叶老师,您是失落当时没有在喜欢的女孩儿面前一展风采吧!”
“哈哈哈……”
叶爱国一听这话,先是一愣,随后摇了摇头。
“还一展风采呢!”
“上学时候,我就是一个很普通的人。”
“但是,男人嘛,总是想要在回忆里,多几个值得回忆的谈资的。”
“老了以后,也能吹吹牛!”
“这种感觉……小陈,你应该很懂吧?”
陈恭微微愣了一下:“这个……叶老师……我还真的不是很懂。”
叶爱国和赵曦好奇的看着陈恭。
陈恭接着说了句:“我上学时候,去德国参加的物理奥赛,拿了二等奖,高二去美国参加的数学竞赛,拿的一等奖,然后是……生物竞赛的话,全国第一名……”
“仔细一想的话……”
“似乎也没啥!”
“那些成绩,都是高中的,过去就过去了,最重要的是……高中最辉煌的,不是高考吗?”
这话一出,顿时叶爱国瞪大了眼睛,满脸震惊的看着陈恭。
赵曦也是第一次听到陈恭说出他这般经历来。
“你好厉害啊!”
“那你……为什么没有报送到清北或者……没有参加自主招生啊?”
陈恭笑了笑,摇了摇头,没有说话。
说话间,众人朝着病房走去。
叶爱国从护士站拿出病历夹,对着陈恭和赵曦说道:
“小陈对于患者不了解,我简单说一下。”
“患者是腹腔脓肿中的肠间脓肿。”
“半个月前开始出现腹部隐痛,伴有低热,但是患者没有注意,以为是肠胃炎,吃了点消炎药。”
“三天前睡前发现腹部有一个痛性包块,并开始出现全身中毒症状。”
“腹部X线片可发现肠壁间距增宽及局部肠襟积气。”
“诊断发现是肠间脓肿。”
“我们今天手术的目的,是进行一个腹腔脓肿切开引流术。”
“这种手术,是我们普外科较为常见的一种手术,因为除了肠间脓肿外,普外科常见的还有膈下脓肿等。”
……
叶爱国一边说,一边看向赵曦,面色认真的说道:
“小赵!”
“今天这台手术,我给你打辅助。”
“你来做。”
“这段时间的练习,也不少了。”
“这种普外科难度不是很高的手术,我觉得你应该熟练掌握。”
赵曦听完,抿了抿嘴,认真点头:“好的,谢谢叶老师。”
叶爱国摆了摆手,有些脸红的笑了笑:“其实,你也不用这么拘谨,叫我叶老师啥的。”
“这个……雷爸不在的时候,叫我老叶,叶哥都行。”
“但是,我告你啊,当着雷爸的面,可千万不敢,要不然雷爸得捶我!”
陈恭闻声,忍俊不禁。
“雷爸是谁啊?”
赵曦也是翻了个白眼。
叶爱国嘿嘿一笑:“雷爸,咱们科室能有几个雷爸啊?”
“雷爸自然就是赵主任了!”
“雷爸,韩妈。”
“这才是真爱。”
“嘘,这话,咱们只敢私下里说哦,要不然被两人知道了,韩妈妈得把我逐出师门了。”
听见这话,赵曦和陈恭都直接忍不住啊哈哈哈的笑了起来。
韩世峰被叶爱国叫韩妈妈,是大家真没想到的。
但是……
仔细一想,韩主任跟在雷爸身边,还真的有那么感觉。
哈哈哈……
但是,赵曦听完之后,忽然小脸一僵,似乎想到了什么……顿时眼神里多了几分惊恐!
不会吧……不会吧……
不行!
赵曦脸色里满是惊慌。
老爹该不会真的……不行不行。
赵曦连忙摇了摇头,眼神里多了几分坚毅。
回家以后,得好好和老爹聊一聊。
毕竟,赵曦也害怕啊。
这么多年,老爹担心后妈对自己不好,一直没有二婚。
可是……叶爱国的话,还是让赵曦有些eo。
但是,赵曦也好纠结啊。
要是真的那样的话……
该怎么办?
自己要阻止吗?
可是……真要是阻止的话,是不是在阻碍老爹的幸福……
啊啊啊啊啊……
赵曦抓了抓头,有些抓狂。
事情让她有些毛躁不安。
……
……
到了手术室,换了小绿衫,看着赵曦脖子上的小石头。
陈恭笑了笑:“还挺好看的!”
赵曦似乎有些精神不集中,忍不住愣了一下:“啊?”
“是啊!”
“很漂亮,我很喜欢。”
陈恭笑着安慰道:“有点紧张吗?”
“不用担心!”
“我可是你最得意的助手。”
赵曦闻声,笑了笑,的确,陈恭的出现,让她踏实了不少。
最近习惯了和陈恭搭档,忽然他不在身边,这几天的确有些不适应。
作为一个医生,赵曦调整的很快。
而且,这是自己第一次自主进行这种手术,她决心很大。
赵曦笑了笑,对着陈恭挤了挤眼睛:“放心吧!”
“相信你赵老师!”
“用不了多久,赵老师就可以独当一面了!”
说话间,赵曦修了修肌肉,只是那修长白皙的胳膊,并没有什么肌肉可言。
随后,几人到了手术室内。
在护士的帮助下,穿上手术服。
室温21°的手术室,对于还没有开始手术的众人而言,有一丝丝的寒意。
但是内心的那股热血,却更加快速的流淌起来。
叶爱国这时候说道:“看看病历,准备开始吧!”
没多久,手术正式开始。
患者仰卧位躺在手术台上,麻醉准备就绪。
赵曦原本以为自己会有些紧张,但是……当她拿起手术刀的那一刻,不知为何,却冷静无比!
这种感觉哪怕是她自己都有些惊讶。
叶爱国看了一眼赵曦:“开始吧!”
赵曦闻声点了点头,随后拿起了手术刀。
这些日子,赵曦跟着陈恭学习了不少东西,其中就包括切口的选择。
虽然说距离“一刀流”还有很远的距离。
但是,目前这种常规手术切开的手法,基本已经不存在任何问题了。
唯一的问题,就是切口的选择。
一刀流很难传授。
陈恭也很清楚。
所以,平日里教小赵老师最多的是间隙。
手术的间隙对于切口的选择而言,十分重要。
……
此时,赵雷和韩世峰两人还和上次一样,来到了会议室内,打开了手术室的监控。
作为赵曦第一次独立进行这种手术,两人也希望对于赵曦进行一次考核和评价。
这不是因为对方是“赵曦”,就特殊照顾。
而是普外科的一种考核!
赵雷和韩世峰会定期对每一个外科医生进行观察,从而了解对方的实力,然后进行安排相关工作。
而除此之外,就是对考察期医生是否具备独立手术能力的观察。
所以说,除了赵雷和韩世峰之外,还有两名主任医师在场。
这两位是普外科的组长。
面色严肃的看着画面,一丝不苟,事关科室以及患者的生命健康安全,他们也不会因为赵曦长得好看就给予丝毫的帮助。
因此!
今天的手术,赵雷也好,韩世峰也罢,都不能提供任何帮助。
不过……两人此时看着画面里的赵曦,却多了几分担忧。
她今天能通过考核吗?
……
……
手术室内。
赵曦面色平静的看着面前的腹壁。
开始思考切口位置的选择。
按照常规分析来看,是要根据患者的脓肿区域选择切开,而且要同时满足三个要求:
第一:易达性。
第二:可延长性。
第三:安全性。
腹壁具备保护和支持腹内脏器、参与呼吸和躯干运动及产生腹压以利于咳嗽、排便等功能。
所以,优秀的伤口选择,可以减少并发症。
赵曦此时对于间隙的学习,已经提高了不少,观察片刻之后,拿起笔就准备划线。
行动之前,他看了一眼陈恭。
陈恭此时比划了一个手势。
赵曦见状,微微一愣,随后眼睛一亮,看到自己的选择和陈恭如出一辙,她心里越发有底了。
此时的紧张,更是荡然无存。
赵雷在外面,瞬间看到了陈恭的手势,但是……明显愣了一下。
这是什么意思呢?
陈恭的这个手术,是两个数字。
陈恭前段时间和赵曦,把腹壁进行了划分,有九个区域,四十八个间隙。
陈恭刚才的手势,是在对赵曦进行指点。
但是……
这种两人的暗号,其他人可摸不清楚。
很快,赵曦画完线之后,提起手术刀,这时候,她再次看了一眼陈恭。
而此时,陈恭又是一个手势,赵曦眼里带笑。
这是六度的意思。
用力六度!
什么意思呢?
陈恭指导赵曦学习一刀流,需要对于下刀轻重,需要足够了解。
因此陈恭选择了十度的下刀力度。
腹壁共有六层,皮肤、皮下组织、肌腱膜、横筋膜、腹膜外脂肪、壁层腹膜。
赵曦心领神会,屏息凝神,直接手持手术刀,一个直切口出现在了众人的眼前。
直切口直切口是腹部手术中最常用的切口。
优点是切开与缝合迅速、出血少、组织损伤少,并能按手术需要向上、下方延长。
陈恭作为助手,连忙准备好了纱布进行清理血液。
可是!
当切口完成之后,分离开来,血液渗出微不足道!
毫无疑问的说,这是一个无比优秀的切口。
果不其然,看见这一幕,无论是叶爱国,还是外面观察的几个主任,都是眼睛一亮。
开口满分!
毋庸置疑。
赵雷内心也是多了几分开心和自豪,但是……唯独,他有些好奇陈恭的手势是什么意思?
手术继续进行!
剖腹完成之后,立马用组织钳拉扣分离开来。
充分暴露视野,进行腹腔探查。
赵曦前所未有的冷静,一套动作行云流水。
没多久,一个脓肿区域就暴露开来,一般来说,脓肿位于炎症最为明显的地方。
赵曦很快就找到了炎性包块。
只是……
这个包块的大小,让不少人都有些惊讶。
“这包快不小啊!”
“是啊,容易粘连腹壁。”
“没错,你看,这包块的弹性很强,里面的脓液很多,而且侵蚀了不少区域,这里炎性分泌物很多,肠管和腹膜已经粘连在了一起。”
“分离有点难度啊!”
“看小赵的表现吧!”
“嗯……”
赵雷一言不发,面不改色,似乎里面的所有一切,和他都没有关系一样。
但韩世峰看了一眼赵雷,他很清楚,老赵在心疼女儿了。
没错!
谁能想到,这边一开腹,就能看到这么复杂的脓肿引流?
这个炎性包块想要彻底分离,难度系数很高,甚至一般情况下,都需要请上级医师帮忙处理才行。
但是,哪怕是一般的上级医师,也不一定能保证完成顺利的分离工作。
巧就巧在……
叶爱国是赵曦的上级医师。
叶爱国是韩世峰的得意门生,最为擅长的就是这种分离工作。
这时候,叶爱国出声提醒道:“你可以选择放弃,我来帮你进行手术。”
“下一台你再独立进行。”
“毕竟,这个手术的难度,比较高!”
叶爱国担心赵曦第一次独立手术,就遇到这种特殊情况,有点心慌。
但是,赵曦摇了摇头:“我可以的!”
说话间,他看了一眼陈恭,举起一个手势。
陈恭摇了摇头,比划几下,赵曦点头,然后思考片刻之后,再次交流。
大概一分钟之后。
赵曦决定开始。
说话间,陈恭连忙找来了纱布,垫在其周围填塞,隔离保护。
随后,赵曦此时直接伸手了!
他没有使用任何分离钳或者组织钳进行帮助。
因为她有一个让陈恭都羡慕嫉妒的双手。
轻巧,软糯,丝滑,柔韧,高度感知力!
没错!
虽然外科女性比例比较少,但是……很多外科医生中,女性出高手的概率可不低。
因为就是人家这一双手实在是轻巧无比。
果不其然,赵曦双手进入脓腔之后,缓慢用力……
一种轻柔的力量,逐渐开始把纤维隔成功分离。
陈恭见状,连忙取来了吸液器。
顿时!
很快,脓腔内的液体被陈恭吸引个一干二净。
随后,赵曦再次开始观察清理周围,完成之后脓腔内放置香烟引流。
所谓香烟引流,其实是一个专业术语,香烟引流又称烟卷式引流,它是由纱布引流条和橡胶引流片组成的,也就是在纱布引流条外层包裹一层橡胶片,形成类似香烟式的引流条。
所以,叫香烟引流,临床用的很多。
因为切口不大,甚至不需要进行缝合。
可以说!
方才赵曦的那一番操作,太过于优秀,以至于很多操作根本用不上。
要不然说……
一个优秀的外科专家,可以减少团队百分之八十的工作量。
赵曦很快完成了一系列的所有工作。
之后……
赵曦把剩下的收尾工作交给了陈恭。
没错……
考察是考察,但是……小赵老师现在是主刀医师了。
主刀医师能做这种打杂的工作?
陈恭却很乐意啊。
作为一个精益求精的人,陈恭对于任何小工作,都没有丝毫的放松。
手术在其他人眼里,或许是掌握越多难度手术越厉害。
但是……
陈恭却不这么认为。
他反倒是觉得,小的技艺达到完美,会发生质变!
……
这边,叶爱国惊喜的看着赵曦,笑着说道:
“恭喜你。”
“通过了考核!”
“你很冷静。”
“进步很大。”
“刚才的脓肿说实话,我真的有些不放心,但是……你刚才的反应和表现,足以证明,你已经具备了一些基础手术的能力。”
赵曦听完,微微一笑。
但是……
内心却也多了几分疑惑。
因为她回想起刚才的手术,那巨大的脓腔液体,她竟然没有丝毫紧张,处理过程十分冷静。
这……回忆起来,多少有些感慨。
而且,赵曦听完叶爱国的话之后,原本以为自己会很兴奋,可是……
事实证明,她依然很平静,似乎……这一切就是水到渠成的事情而已。
赵曦笑了笑:“叶老师教得好!”
叶爱国摇了摇头:“不,临危不惧,临危不乱,这是本事,也是天赋。”
而此时!
外面的观察室内。
几个主任看完之后,笑了起来,刚才的严肃,荡然无存。
“小赵表现很优秀,无论是手术切口选择,手术流畅度、熟悉度……都很优秀,而且……刚才的这一台手术,还考核了她的心智和微操,以及分离技术,都很优秀!”
“我觉得,她具备独立进行手术的能力了。”
“我认可马教授的意见。”
……
韩世峰听完之后,笑了笑,看着赵雷:
“赵主任,你怎么看?”
赵雷冷哼一声:“小手术而已,对她开放常规二级手术。”
“但是,定期考察。”
几个主任闻声,苦笑摇头。
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