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禹文星仍旧在思考,“还有一些比较罕见的疾病,比如酮症酸中毒!”</p>

“酮症酸中毒???”</p>

李孝军差点晕了,</p>

禹文星前面提到的鉴别诊断,</p>

他虽然没想到,</p>

但一说出来,他也就知道了。</p>

但...</p>

酮症酸中毒???</p>

这不是糖尿病的并发症吗?</p>

能引起腹痛。</p>

“对,酮症酸中毒也可以引起腹痛,不过我刚看了一下病人的血糖,不高。”</p>

禹文星又否定了这个诊断。“还有....”</p>

“禹文星,你先等等。”若不是带着手套,李孝军差点举手了提问了,</p>

他真的觉得自己此刻跟个小学生没什么差别。</p>

而禹文星讲的,</p>

大概是线形几何吧。</p>

“?”</p>

“酮症酸中毒为什么可以引起腹痛?”</p>

李孝军把自己脑海里的知识想了一个全,也没想到原因。</p>

“酮症酸中毒的时候,体内氢离子升高,可刺激胃、肠道粘膜末梢,引起腹痛,这是其一;其二,酸中毒时伴随着低钾血症,可以引起麻痹性肠梗阻,引起腹痛;</p>

第三,糖尿病病史常并发植物神经功能紊乱,胃肠动力失衡,应激性刺激奥狄括约肌收缩,导致胆囊内压力升高,引起腹痛,</p>

第四,酮症酸中毒时血容量不足,机体组织缺血缺氧明显,导致微循环低灌注,毒性物质刺激腹膜,引起腹痛。”</p>

禹文星说完,思考了片刻,“差不多就是这样。”</p>

李孝军彻底晕了!无奈叹了口气,“现在也排除了这个诊断了,你就说你现在考虑什么疾病!”</p>

“如果是器质性疾病的话,现在排除了几乎所有可能,那剩下的,就只有一个可能了。”</p>

禹文星刚刚所说的,都是器质性疾病,</p>

毕竟非器质性疾病的诊断大多都是没办法的时候下的一个诊断,</p>

也没有那么多人会有心理障碍而导致心因性疾病。</p>

“什么可能?”</p>

李孝军终于不晕了,精神一下子崩了一起。</p>

“梅克尔息室。”</p>

“梅尔克息室??”</p>

李孝军觉得自己就是个傻子。</p>

他真的一点都不懂。</p>

他甚至开始怀疑自己到底是不是普外科医生,或者这个疾病是不是普外科的疾病。</p>

“当然,这个疾病很少见。”</p>

禹文星笑,</p>

不过在心底,</p>

他却几乎已经做出了诊断,</p>

这个病人,就是这个疾病!</p>

息室,</p>

大概可以理解为正常脏器的外面多长了一个房间。</p>

梅克尔息室是个很少见的疾病,发病率极低,就是在回盲部往上的某一处,多长了一点。</p>

因为回盲部下面就是阑尾,</p>

所以若是息室出现炎症的时候,表现和阑尾炎极难鉴别,</p>

特别是在传统开腹手术的时候,因为给的视野太窄,大家也都并不关注这问题,一看见阑尾,不管阑尾到底有没有问题,也就直接切了。</p>

而切了之后,</p>

术后用抗生素,</p>

说不定息室的炎症也就控制住了,疼痛也就真的缓解了。</p>

大家也就说这病人是阑尾炎了。</p>

所以,</p>

这个病人,</p>

禹文星考虑,大概可能就是这样的了。</p>

(https://www.yqwxw.cc/html/138/138617/518331933.html)</p>

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