772、颅内生殖细胞恶性肿瘤

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“医生，我儿子没事吧？”少年妈妈感觉到不对劲，连忙问道。

“您儿子这个情况很严重，脑子里有一片阴影，可能是肿瘤。”刘璐小心翼翼组织着措辞，但是，话还未说完，少年妈妈就差点吓跪下了！

刘璐连忙将其扶起来，不过，少年还是比较淡定的，全程都比较淡然，只是看起来有些累。这种坚韧的性格，估计是平时拼学习拼出来的。

“怎么会这样呢？不就是吃坏了肚子呕吐吗？”少年妈妈倔强地说道，不敢接受这个事实。

其实，她自己之前也说过，不像是吃坏肚子呕吐，可是，这个时候她真希望是闹肚子！肚子闹毛病总好过脑袋闹毛病啊。

“这样吧，我将你们转到神经外科，由那边的医生接手，进行进一步检查和治疗。别担心，即便有什么事，我们的医生都会竭尽全力进行救治的。”

少年妈妈只好答应，只是临去前还忍不住小声嘀咕，这要是大病，耽搁了学习该怎么办噢？

刘璐听见，不由无语，但想了想，还是安慰道“大姐，孩子的身体更加重要，学习落下了，以后想办法补上来就是了。健康才是一切的基础啊！”

“嗯嗯，道理我都明白的。”少年妈妈有些失魂落魄地带着儿子前去，刘璐叫了一名护士送他们。

到了神经外科，陈俊刚好在值班，事实上，患者前脚走，后脚刘璐就马上给陈俊打了个电话，简单介绍了一下患者病情。

陈俊接手后，连夜安排了相关检查，其中最重要的就是脑部磁共振，很快，就找到了导致少年呕吐的病因他的脑子里面有一团很不规则的肿瘤，长在侧脑室的周围。

这也是之前刘璐安排的ct片子的结果吻合，只是ct片子没有头颅磁共振来得更加详细。

“你孩子脑子里长了一团恶性肿瘤，还不是一个。有一颗肿瘤已经播散到一个比较危险的部位，如果不处理，会很危险。”陈俊跟患者家属仔细沟通，讲解病情。

侧脑室就像脑子里的一个湖泊，湖泊里面是无颜色、清亮的脑脊液。而这些肿瘤就像沿湖而建的排污企业，不断把整条河流都污染了，还污染了下游的土壤。其中一个肿瘤，已经播散到比较远的地方，在患者脑子和脖子交界的地方扎根下来，正好堵住了脑脊液流通的通道。脑脊液是脑子里面的“水文系统”，起到保护脑子、滋养脑子、带走代谢废物等多种重要作用。如果这个水文系统的流动被堵住了，就发生很严重的后果，甚至会危及生命。医学上，这种现象叫“梗阻性脑积水”。

“医生，那怎么治疗呢？要动手术吗？”患者的父亲问道。其实，一直到现在，患者妈妈仍旧是懵懵的，还没有接受，而随后闻讯赶来的孩子父亲，则接受能力强一些，这个时候，就主要由孩子父亲跟陈俊交流。

不过，这对夫妇仍旧很自责，觉得这是平时他们做父母的疏忽大意了，没有早点带孩子来医院。事实上，早在一两个月前，孩子就说头疼，当时大家以为他只是学习劳累过度，并没有太在意，只是叮嘱他早点休息，补充足够的睡眠。还买了一些缓解疲劳的、补脑的保健品给孩子吃。

哪里料到，居然是恶性肿瘤？孩子才这么一点大，今后该怎么办啊？孩子的妈妈眼眶红红的，只是一直忍着没有放声大哭。

陈俊说道“不同的恶性肿瘤治疗方式不一样，您孩子的这个病情，治疗关键是先解除脑脊液通路的梗阻问题，并取到病理标本确定恶性肿瘤类型。”

“嗯嗯，一切听医生您的安排，麻烦尽快治疗。”孩子父亲央求道。

陈俊道“我们一定会竭尽全力的！”

虽然孩子的父母有点悲观绝望，毕竟，这是恶性肿瘤，听到恶性肿瘤这个四个字，任谁都会产生一种恐惧和无奈。

但是，陈俊知道，少年的生命通道并未关闭，因为根据恶性肿瘤的生长部位、症状、脑脊液播散特点等迹象分析，少年所患的恶性肿瘤很可能是一种叫做“生殖细胞瘤”的恶性肿瘤。

“生殖细胞瘤是一种很特殊的恶性肿瘤，虽然它的生物学行为很恶性，生长很快，还会沿着脑脊液播散，但是它对放疗和化疗特别敏感，预后很好。”陈俊仔细给孩子父母解释，并安慰他们。

不过，安慰得再多其实也效用不大，还是要尽快用“疗效”来说话。说一千句一万句，不如孩子的病情好转。

在对恶性肿瘤性质有了大致的判断后，陈俊初步拟定了治疗方案，那就是先进行化验检查，初步确定肿瘤的性质；再把位于脑脊液通路上的恶性肿瘤切除，缓解症状；最后根据肿瘤的病理结果（肿瘤切片化验的结果）决定下一步的治疗。

手术很顺利，切除肿瘤对陈俊来说，算不上太困难。但是恶性肿瘤，是很顽固的，只要有一个细胞在，就会复发的，而且还会转移。要不然，为什么称之为癌呢？

几天后，病理结果确认了果然如陈俊所料，患者脑子里面的恶性肿瘤就是生殖细胞瘤。

紧接着，陈俊联系了多学科专家进行会诊，神经外科、放疗科、影像科、病理科等多个科室专家，都过来组成了临时的脑肿瘤多学科团队，共同为少年制定了最终的治疗方案，也就是在放疗的基础上进行化疗，这样既可以进一步增加治疗的效果，也会减少放疗的剂量，从而减低放疗对脑部的影响。

这是一种以患者为中心，由多学科团队共同为一个患者服务的医疗模式，上世纪90年代产生于美国，在省一医的很多领域，如恶性脑肿瘤、垂体肿瘤中，已经实施很长时间，并被很多医生同行和患者认同了。

多个学科的多位专家像一个“合体人”一样，在同一时间、同一地点为同一患者服务，和之前让患者到不同科室之间来回跑、不同科室的医生仅仅通过会诊单，而缺乏面对面交流的方式比起来，先进便捷很多。

多学科诊疗模式，真正做到了以患者为中心，任何一个体验过的人，都感觉这种服务超级棒！

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